Hyaliini degeneratsiooni määratlus, tüübid, diagnoosimine ja ravi



Mõista mõiste hüaliini degeneratsioon peame kõigepealt teadma, mis on põhiline aine. Ekstratsellulaarne maatriks või põhiaine on põhielement, millest tekib teatud tüüpi elund või koe. Vaatamata oma "elu" puudumisele, mõjutab see kõike, mis muudab rakku ise.

See põhiline aine annab rakule ideaalsed vahendid selle normaalseks toimimiseks. Mõned teadlased usuvad, et see maatriks on pärit samast rakust, mis valmistab ümbritseva keskkonna ette parimal võimalikul viisil, et mitte ainult paremini töötada, vaid soodustada selle paljunemist ja arengut.

Rakuväline maatriks võib samuti muutuda. Põhilisi aineid mõjutavad mitmed haigused, mida peetakse ka rakulisteks patoloogiateks.

Kõige tuntumad neist tingimustest on amüloidoos, fibrinoidide degeneratsioon, müoksoidne degeneratsioon ja praegune teema, hüaliini degeneratsioon.

Indeks

  • 1 Määratlus
  • 2 tüüpi
    • 2.1 Sidekoe hüaliini degeneratsioon
    • 2.2 Vaskulaarne hüaliini degeneratsioon
  • 3 Diagnoosimine
  • 4 Ravi
  • 5 Viited

Määratlus

Põhiaine hüaliiniosa esindab sama kontinenti. Selle nimi pärineb ladina keelest Hyalus mis tähendab klaasi, mis on tingitud raku ümbruse klaaskehasest ja homogeensest välimusest. Hüaliini aine koostis on põhimõtteliselt vesi ja valgud, kuigi sellel on väikesed kogused ioone ja glükaane.

Kontseptuaalselt on hüaliini degeneratsioon ekstratsellulaarse hüaliini aine kahjustus. Selle nähtuse kõige enam mõjutavad struktuurid, kollageenikiud ja basaalmembraanid. Need jaotuvad kogu organismis, nii et hüaliini degeneratsioon võib muuta organit või kudesid.

Kõiki hüaliini degeneratsiooni protsesse ei peeta patoloogilisteks. Munarakkude folliikulite ja corpus luteumi atresiat, mis tekivad, kui munarakk ei ole viljastatud, peetakse naiste seksuaalse füsioloogia normaalseteks ja vajalikeks sündmusteks. Midagi sarnast juhtub armi kudede ja teatud põletike lagunemisega.

Tüübid

Hüaliini degeneratsioon esineb mitmetes kudedes, kuid on jagatud kahte suurde kategooriasse:

Sidekoe hüaliini degeneratsioon

See on kõige levinum ja uuritud. See ilmneb pärast põletikulisi protsesse, mis mõjutavad seroosi fibriini organiseerimise etapis.

See on tavaline autoimmuunsete, reumatoloogiliste ja traumajärgsete vigastuste korral. See on ka selline tüüp, mis iseloomustab ülalmainitud korpuslooma normaalset pöördumist.

Kõige tuntumad näited sidekoe hüaliinide degeneratsioonist vistseraalsel tasemel on põrna ja pleura seerumi kahjustused asbesti kopsude ümber..

Nendel pindadel moodustuvad siledad, valged, homogeensed plaadid, väga õhukesed, kuid kindlad. Meditsiinilises kirjanduses kirjeldatakse seda portselanpleurana või põrna kommis.

Kui hüaliini degeneratsioon mõjutab kollageeni kiude, on kõhreid kahjustatud ja nende luustumine toimub. See nähtus esineb tihti põlvede meniskis ja on põhjus, miks traumatoloogias tavapäraselt konsulteeritakse. Basaalmembraanide kahjustused mõjutavad neerusid, munandeid ja bronhi.

Silma võib mõjutada võrkkesta hüaliini degeneratsioon. Kuigi see on haruldane patoloogiline üksus, tundub Salzmann Degeneratsioon, mida tuntakse ka kui klimatiline keratopaatia tilkades või sarvkesta sfääriline degeneratsioon, olevat põhjustatud sarvkesta kiudude hüaliini degeneratsioonist, põhjustades läbipaistmatust ja nägemishäireid..

Vaskulaarne hüaliini degeneratsioon

Arterite ja arterioolide hüaliini degeneratsioon on seisund, mida tuntakse enam kui sajandit. Tuleb meeles pidada, et nendel veresoontel, mis kannavad hapnikku, on oluline lihaste sein. Intima, veresoonte seina ühe kihina ja lihaskiudude vahel ladestuvad plasmavalkud.

Valgu jääkide sadestumine nendel tasemetel põhjustab veresoonte seina paksenemist ja lihaskiudude atroofiat. Mikroskoobi all vaadeldes on need anumad iseloomuliku paksenemisrõngaga, millel on väga kitsas luminaalne läbimõõt ja nende rakkudes puudub tuum..

Vaskulaarne hüaliini degeneratsioon on tavaline eakatel, diabeetikutel ja nefropaatidel, eriti raskekujulise arteriaalse hüpertensiooniga ja raskesti hallataval..

Tegelikult väidavad mõned autorid, et vaskulaarne hüaliini degeneratsioon on üks paljudest diabeedi tüüpilistest mikroangiopaatia ja nefropaatia põhjustest..

Diagnoos

Põhi-aine mis tahes muutuse, eriti hüaliini degeneratsiooni diagnoosi jõudmine ei ole üldse lihtne.

Tegelikult on see vette tagasi laskmise diagnoos. Sageli on see segatud haigushoogudega nagu sarkoidoos ja amüloidoos ise või reumatoidartriidi, luupuse, infektsioonide ja isegi vähiga..

Kahtluse korral antakse lõplik diagnoos histoloogiliste uuringutega. Põhiline erinevus seisneb koe ja kahjustatud piirkondade värvuses. Degenereerunud hüaliini koe värvitakse alati eosinofiilse hematoksüliini-eosiini või punase värviga, kui kasutatakse Van Giesoni..

Kudede hindamine näitab raku mõningast hüvitist, kuid vigastusi selle ümber. See ei tähenda, et vaadeldav rakk ei tekita kahjustusi, vaid et see asub valdavalt selle äärealadel. Hüaliini degeneratsioonis on alati olemas homogeensed rakuvälised valgu ribad või plaadid.

Travi

Hyaliini degeneratsioon on patofüsioloogiline seisund, mis võib muuta mitmeid elundeid ja kudesid. Sõltuvalt mõjutatud süsteemist ja sümptomaatikast otsustatakse vastavad diagnostilised ja terapeutilised strateegiad. Kuid hüaliini degeneratsioonil ei ole oma või spetsiifilist ravi. Juhtkond otsustatakse kliiniku järgi.

Liigese- ja silmavigastusi saab operatsiooniga lahendada. Kuna kollageeni kiudude degeneratsioon mõjutab kõige rohkem põlvi, teostatakse sageli arthroscopies. Silmaoperatsioon läbipaistmatuse eemaldamiseks on kiire ja lihtne. Mõlemal juhul esineb suur kordumise oht.

Karamelli põrn on väga habras ja võib kontakti katkestada. Splenektoomia on valik, kui on olemas põrnarebe risk. Asbestoosi pleura võib vajada ka operatsiooni, kuigi esialgu eelistatakse ravi steroididega. Suguelundite, meeste ja naiste patoloogias on kirurgia valik.

Neerupuudulikkus, mida vahendab veresoonte hüaliini degeneratsioon, eriti diabeetikutel, on pöördumatu. Seda tüüpi patsiente ravitakse algselt antihüpertensiivsete ravimite ja diureetikumidega, kuid tavaliselt lõppevad need hemodialüüsi või neeru siirdamisega..

Viited

  1. Tšiili katoliku ülikool (id). Ekstratsellulaarse maatriksi muutmine. Üldise patoloogia käsiraamat, allalaaditud: publicacionesmedicina.uc.cl
  2. Acuña, Ezequiel ja Peña, Claudio (2011). Üldine patoloogia, ekstratsellulaarne degeneratsioon. Välja otsitud andmebaasist: ezzesblack.wordpress.com
  3. Codesido, Pablo (2016). Degeneratiivne menisk ja sisemine põlve ülekoormus. Välja otsitud andmebaasist: drpablocodesido.com
  4. Frising, M. ja kaasosalised (2003). Kas sarvkesta hüaliini degeneratsioon on Salzmanni sarvkesta degeneratsiooni eelkäija? British Journal of Ophtalmology, 87 (7): 922-923.
  5. Murase, Eiko jt (1999). Emaka Leiomüoomid: histopatoloogilised omadused, MR kujutise leidmine, diferentsiaaldiagnoos ja ravi. Radiograafika, 19 (5).
  6. Bryant, S. J. (1967). Hüaliini tilkade moodustumine hemoglobinuuriaga patsientide neerupiteelis. Kliinilise patoloogia ajakiri, 20 (6): 854-856.