Lümfivähi päritolu, metastaas ja avastamine

The lümfivähk või lümfoom asub valgete rakkudes või lümfotsüütides, mis asuvad immuunsüsteemi sõlmedes või lümfisõlmedes..

Seda iseloomustab lümfotsüütide kasvu mõjutamine või lümfisõlmede normaalne toimimine. Need koos lümfikanalite või -anumatega vastutavad vedelike, jäätmete ja mikroorganismide, nagu keha kudedes ja väljaspool vereringet esinevate viiruste ja bakterite kogumise eest (MacGil, 2016).

Lümfisooned on väga sarnased veenidega, kuid vere kogumise ja transportimise kaudu keha kaudu transpordivad nad kristalset vedelikku, mis on sarnane lümfiks nimetatava veega. See aine voolab kõik keha kuded ja rakud.

Lümfivähk võib paikneda sõlmedes lokaliseeritud viisil ja seejärel metastaasida mis tahes kehaosas. Neid vähirakke nimetatakse lümfoomideks ja neid võib klassifitseerida Hodgkini lümfoomideks..

Kõige tavalisemad lümfivähi juhtumid ei ole aga need, mis pärinevad sõlmedest, vaid need, mis tulenevad mujal kehas paikneva vähi metastaasist. Metastaaside protsessi tõttu lümfisõlmedes paiknevad vähirakud tunnistatakse võrdseks emakasvajaga..

Kui eemaldatakse vähirakkude poolt mõjutatud lümfisõlmed, on lümfisõlme transpordi eest vastutavate laevade vaheline ühendus katkenud. See võib degenereeruda hilisemateks haigusteks, näiteks lümfödeemiks ja olla patsiendile väga traumaatiline.

Lümfivähi päritolu ja metastaas

Üldiselt võib vähk pärineda keha mis tahes koest ja hiljem mõjutada teisi osi. Seda protsessi nimetatakse metastaasiks ja see võib kahjustada lümfisõlmi.

Kui kasvaja levib läbi keha, toimib see läbi vereringe või lümfisüsteemi. Vähirakud võivad liikuda läbi vereringe ja mõjutada kaugeid elundeid või nad võivad reisida läbi lümfisüsteemi ja jõuda sõlmedesse..

Vähktõve rakud, mis suudavad oma päritolupunktist lahkuda, surevad peaaegu alati enne keha teises osas viibimist (Leong, 2009).

Selleks, et vähirakud jääksid keha teistesse osadesse, peavad nad kõigepealt läbima mitmeid muudatusi. Esiteks peavad nad olema võimelised algsest kasvajast eralduma, siis peavad nad olema võimelised kinni lümfi- või veresooni välisseinale.

Kui nad seal on, peavad nad liikuma ümber laeva seina ja voolama läbi vere või lümfisüsteemi, et jõuda uude organisse või lümfisõlmesse.

Kui vähk kasvab lümfisõlmede sees, mõjutab see tavaliselt sõlmede loomulikku võimet vähirakkude vastu võidelda.

Lümfisõlmed

Lümfisooned vastutavad lümfisõlme lümfisõlmede suunamise eest. Need tsüstid on väikesed struktuurid, mis toimivad kehakudede kahjulike ainete filtritena.

Need sisaldavad immuunrakke, mis aitavad võidelda nakkuste vastu, rünnates ja hävitades neid põhjustavad ja lümfis kogutud mikroorganismid..

Inimkehas on sadu lümfisõlmi, umbes 500 ja 600 vahel. Iga sõlme filtreerib lümfisüsteemi ja selles kogutud aineid lümfisoonte kaudu..

Lümf, mis voolab sõrmede otstest, läheb rinnale, läbides relvi. Sellel teel filtreeritakse need küünarnukid, mis asuvad küünarnukis või kaenlaalustes. Samamoodi läheb peast väljuv vedelik läbi näo ja allapoole kaela paiknevatesse sõlmedesse.

Mõned lümfisõlmed paiknevad kehasiseselt. Need võivad olla kopsude või seedetrakti ümbruses.

Nendel aladel on need struktuurid vastutavad lümfisüsteemi filtreerimise eest, mis kogu kehas aeglaselt voolab. Tähtis on selgitada, et lümf naaseb alati rinnale ja et sõidu lõpus tagastatakse filtreeritud vedelikud, soolad ja valgud vereringesse (AmericanCancerSociety, 2015).

Lümfivähi avastamine

Tavaliselt on lümfisõlmed väikesed ja raskesti leitavad, kuid nakkuse, põletiku või vähi korral võivad nad kasvada. Neid, mis asuvad keha pinna lähedal, saab palpeerida sõrmedega või näha läbi naha.

Tavaliselt sisaldab lümfisõlm mõningaid vähirakke ja seega võib seda näha ja tunda normaalsel viisil. Sellistel juhtudel soovitavad arstid selle eemaldamiseks osaliselt või täielikult eemaldada. Seda kirurgilist protseduuri nimetatakse biopsiaks.

Kui kirurg eemaldab kasvaja, on ka võimalik eemaldada ümbritsevad lümfisõlmed, kuna neil võib juba olla vähirakke. Kui mitmed sõlmed on eemaldatud, on nad öelnud, et nad on proovivõtu- või dissektsioonisõlmed.

Oluline on teada, et kui vähk metastaseerub lümfisõlmedele, on suurem tõenäosus, et see ilmub pärast kirurgilist eemaldamist uuesti..

Sel põhjusel vastutavad lümfivähihaigete ravivad arstid patsiendi saatmise eest pärast operatsiooni radio- või kemoteraapiale..

Teine võimalus laienenud lümfisõlmede proovide võtmiseks on nõelaga. Seda protseduuri peetakse ka biopsiaks ja eemaldatud kude tuleb analüüsida mikroskoobi all arstiga, kes on spetsialiseerunud haiguse diagnoosimiseks koeproovidest (patoloog) (Freedman, 2006).

Lümfisõlme külge kinnitatud pahaloomulisi rakke saab kergesti tuvastada emakasvaja rakkudega võrreldes, kuna neil on sama välimus.

Näiteks, kui emakasvaja on rinnas, peaksid lümfisõlmedes olevad vähirakud nägema samadena kui rinnavähi kasvaja..

Teine võimalus lümfivähi esinemise avastamiseks on skanneri poolt pakutavate kujutiste abil.

Need katsed tehakse radioloogiliste vahendite abil, kus emakasvaja lähedal asuvad lümfisõlmed suurendatakse ja analüüsitakse kahe- ja kolmemõõtmeliste kujutistena..

Vähi kasv

Patoloogi pakutud ravi võib varieeruda sõltuvalt igas sõlmes olevate vähirakkude arvust.

Kui nad on vähe, on ravi lihtne. Kui lümfivähk on tõsisem, tuleb selle raviks teha mitmeid teste ja protseduure.

Kui lümfisõlmes paiknevad vähirakud on arvukad, saab sõlme kergesti tuvastada.

Samamoodi, kui vähk hakkab kasvama väljaspool lümfisõlmi ja väljastpoolt sidekoe kihi suunas, on öelnud, et sellel on ekstrapapsulaarne pikendus. See koolitus on samuti kergesti äratuntav.

Paljude vähirakkude olemasolu sõlmedes võib tähendada, et vähk kasvab kiiresti ja et teil on suurem tõenäosus metastaseeruda keha teistes osades..

Siiski, kui vähk avastatakse varakult ja see hävitatakse lümfisõlmedest ja emakasvajast, ei pruugi see jätkata ja peatada metastaaside protsessi (Cooper, 1993).

Teisest küljest tuleb vähktõbe, mis metastaseerub muudes kohtades kui lümfisõlmedes, tõenäoliselt ravida rohkem invasiivsete protseduuridega nagu kemo ja kiiritusravi (Education, 2014).

Lümfivähi klassifikatsioon

Mis tahes tüüpi vähi ravi sõltub selle tüübist ja arengustaadiumist, milles see on leitud..

Arstid kasutavad vähktõve seisundi klassifitseerimiseks süsteemi TNM. T tähendab kasvaja ja M tähendab metastaase. Teisalt tähendab N, kui kasvaja on levinud lümfisõlmedesse.

Kui sõlmede lähedal ei leita vähirakke, omistatakse N väärtusele 0. N-le määratud arv võib varieeruda vahemikus 0 kuni 3, kui mitmetes sõlmedes on vähirakke..

Vähk, mille seisund vastab TNM-süsteemi madalaimale väärtusele, on peaaegu alati kergem ravida ja patsient on tõenäolisem, et ellu jääda.

Näiteks loetakse esimeses arengufaasis vähk T1, N0, M0, mis ei ole veel metastaasinud ega mõjutanud lümfirakke. T1 vastab kasvajale varases arengufaasis, N0 näitab, et lümfisõlmede ei ole kahjustatud ja M0 näitab, et mingit metastaasi ei ole..

Näide lümfivähki: Hodgkini tõbi

Hodgkini tõbi või Hodgkini lümfoom on lümfoomirakkude liik, mis pärineb lümfoomi lümfotsüütide valgetest rakkudest..

Seda vähki iseloomustab see, et keha ükskõik millise osa rakud hakkavad liigselt kasvama, degenereerudes vähirakkudeks.

Hodgkini tõbi saab oma arsti, kes seda esimest korda tunnustas: Thomas Hodgkin. See on haigus, mis võib esineda nii lastel kui ka täiskasvanutel.

Tavaliselt mõjutab see keha ülemises osas asuvaid lümfisõlmi, peamiselt rindkeres, kaelas või käte all..

Kuna lümfikoe on leitud nii paljudes kehaosades, võib Hodgkini tõbi alustada kõikjal kehas ja levida, kui hüpata ühelt sõlmedelt teisele, justkui väikeste sammudega..

Harvadel juhtudel nakatub haigus vereringesse, mõjutades teisi kehaosi, sealhulgas kopse, maksa ja luuüdi..

Lümfikoe koosneb peamiselt kahte tüüpi rakkudest, mida nimetatakse lümfotsüütideks või valgeteks rakkudeks. Üks tüüp on tuntud B-rakkudena ja teine ​​T-rakkudena, mõlemal tüübil on normaalsetes tingimustes tööd kaitsta organismi mikroorganismide eest, aidates kaasa immuunsüsteemi efektiivsusele.

On olemas kahte tüüpi Hodgkini tõbe, mis mõjutavad B-rakkude moodustumist, mis mõlemad on vähkkasvaja. Oluline on määrata kindlaks, millist tüüpi patsiendid mõjutavad, et määrata kindlaks, millist menetlust tuleks järgida (TheAmericanCancerSociety, 2016).

Klassikaline haigus

See on kõige levinum sort, mis mõjutab 95% haigusest või Hodgkini lümfoomi põdevatest patsientidest.

Sellisel juhul nimetatakse rakke Reed-Sternbergi rakkudeks (tänu arstidele, kes neid esimest korda kirjeldasid) ja nad on B-rakud, millel on mõni kõrvalekalle ja millel on teistsugune välimus kui kasvajarakkudel, mis pärinevad emakasvajast. metastaas.

Reed-Sternbergi rakud on palju suuremad kui tavalised lümfotsüüdid ja need asuvad tavaliselt normaalset immuunkoed ümbritsevates lümfisõlmedes, piirates nende kaitsvat toimet kehale..

Hodgkini tõbi, kus domineerib nodulaarne lümfotsüüt

Seda tüüpi haigus mõjutab umbes 5% Hodgkini tõve all kannatavatest patsientidest.

Seda iseloomustab see, et B-rakud kasvavad ülemääraselt ja võtavad üles paisutatud maisi või popkorni. See on Reed-Sternbergi rakkude variatsioon, mis mõjutab peamiselt kaela ja kaenla lümfisõlmi. Naised on selle haiguse all meestest tundlikumad.

Lümfisõlmede eemaldamine

Kui lümfisõlmed eemaldatakse vähirakkude esinemise tõttu, on oht, et kehast lahkub ilma lümfisõlmede mehhanismita töötavatel aladel..

Paljud lümfisooned jõuavad pimedasse kohta, kus tsüst oli varem paiknenud ja võib anda teed võimalikule lümfödeemile või lümfiakumulatsioonile konkreetses kohas. See probleem võib olla elu.

Sel määral, et eemaldatakse rohkem lümfisõlmi, tekib tõenäolisemalt lümfödeem.

Inimestel on kuni 600 lümfisõlmi, mis jaotuvad peamiselt rindkere, kaenlaaluste, kaela, kubeme ja kõhu vahel. Noodulite puudumine ühel neist punktidest võib kahjustada lümfisüsteemi levikut organismis.

Teisest küljest voolab lümf kapillaaride seintelt, mis niisutavad kõiki organismi kudedes asuvaid rakke. Sel viisil puhastage kehast tekkinud jäätmed, näiteks rakkudesse kogunenud süsinikdioksiid. See aine sisaldab ka valged rakud, mis aitavad võidelda infektsioonidega.

Viited

1. (14. aprill 2015). American Cancer Society. Välja otsitud lümfisõlmedest ja vähist: cancer.org.
2. Cooper, G. M. (1993). Invasioon ja metastaas: kasvaja arengu kriitilised sammud. G. M. Cooperis, vähi raamatus: juhend vähi põhjuste, ennetamise ja ravi mõistmiseks (lk 19-22). Subdury, MA: Jones ja Barttlet Publishers.
3. Haridus, D. (29. oktoober 2014). Cancer Research UK. Leitud lümfisüsteemist ja vähktõvest: cancerresearchuk.org.
4. Freedman, J. (2006). Lümfoomi teadus. J. Freedman, lümfoom: praegused ja tekkivad suundumused avastamises ja ravis (lk 17-19). New York: Rosen Publishing Group.
5. Leong, S. P. (2009). 2. Kasvaja Lynphangiogenesis soodustab lümfisõlmede metastaase. S. P. Leongis, kohalikust invasioonist metastaatilise vähi vastu: kaugete saitide kaasamine (lk 256). Houston: Human Press.
6. MacGil, M. (8. jaanuar 2016). Medical News Täna. Välja otsitud lümfoomist: põhjused, sümptomid ja uuringud: medicalnewstoday.com.
7. (23. mai 2016). Ameerika vähiühing. Välja otsitud mis on Hodgkini tõbi?: Cancer.org.