Luu sigaret, mida see teenindab, tavalised väärtused ja ettevaatusabinõud



The luu stsintigraafia See on eriline pildiuuring, mis võimaldab määrata skeleti anomaaliate olemasolu. Ta kasutab tuumameditsiini tehnikaid ja väikestes kogustes radioaktiivset kontrasti luude "värvimiseks", mida seejärel pildistatakse seadmete abil, mis on väga sarnased röntgenkiirte saamiseks kasutatavatele seadmetele..

See kontrast - või õigemini - see märgistus isotoob - liigub läbi verd ja ladestub luudesse. Seal edastab see oma radioaktiivse võimsuse luukoe suhtes gammakiirguse kujul, mida seejärel tuvastavad stsintigraafiaseadmetes asuvad spetsiaalsed andurid. Need seadmed loovad x-ray sarnase pildi.

Kui luudes on muutusi, olenemata nende põhjusest, muudetakse märgistusisotoobi omastamist. See modifikatsioon võib olla sissevõtu suurenemine (tuntud kui sissevõtt) või vähenemine (tuntud kui sissevõtt). Nende piltide tulemusi analüüsib radioloog või muu kogenud spetsialist.

Indeks

  • 1 Milleks seda kasutatakse??
    • 1.1 Nakkuslikud protsessid
    • 1.2 Vähk
    • 1.3 Trauma
    • 1.4 Muud kliinilised kasutused
  • 2 Normaalväärtused
    • 2.1 Hüperdaptatsioon
    • 2.2 Hypocaptation
  • 3 Ettevaatusabinõud
    • 3.1 Allergia ja ravimite koostoime
    • 3.2 Kohalikud reaktsioonid
    • 3.3 Kudede vigastus
    • 3.4 Rasedus ja imetamine
  • 4 Viited

Mis see on??

Luu skaneerimisel on meditsiinimaailmas palju rakendusi. Enamik neist on otsesed luukahjustused või muud süsteemsed haigused, mis võivad skeleti mõjutada. Selle uuringu tähistamise kõige olulisemad põhjused on nakkuslikud, onkoloogilised ja traumaatilised protsessid.

Selle uuringu tundlikkus luu ainevahetuses on väga suur. See võib isegi tuvastada luu varaseid kahjustusi, kui klassikalistes radiograafides ei ole ilmnenud isegi suuri kliinilisi ilminguid või nähtavaid kahjustusi.

Üks luude skaneerimise kõige sagedasemaid kasutusi on inimese skeleti globaalne visualiseerimine. See on üks väheseid uuringuid, mis võimaldavad seda võimalust, aidates tervishoiutöötajatel hinnata luude terviklikkust, ilma et peaks kontrollima mitut plaati, nagu see toimub traditsiooniliste röntgenite, tomograafiate või resonantsidega.

Nakkuslikud protsessid

Osteomüeliit (luuinfektsioon) on luu skaneerimise peamine näitaja. Fosfaatide ja polüfosfaatide ilmnemisest alates on tuumakujundus muutunud oluliseks luuinfektsioonide diagnoosimisel ja kontrollimisel, pakkudes väärtuslikku teavet ravivatele arstidele..

Kõige nõutavam on kolmefaasiline diagramm. Sõltuvalt isotoopi manustamisest möödunud ajast saab perivaskulaarset ruumi hinnata esimeses faasis, luu vedeliku ruumis teises faasis ning kolmandas ja viimases faasis hinnatakse luu sellisena.

Vähk

Trelliks on standardprotseduur mis tahes primaarse tuumori poolt tekitatud luumetastaaside tuvastamiseks. See on palju tundlikum, kui esineb osteolüütilisi kahjustusi, millel on suur osteoblastne reaktsioon; See tähendab, et lümfoomides või mitmetes väheste osteoblastse vastusega tahkete kasvajate korral võib see anda ebatäpseid andmeid.

Siiski, kui seda kasutatakse koos MRT-ga, on see ideaalne uuring metastaaside hindamiseks.

See on samuti osa tavapärasest protokollist primaarsetes luu kasvajates, kuigi see ei ole esialgne uuring, sest see ei võimalda hinnata ümbritsevaid pehmeid kudesid ega vajalikke anatoomilisi mõõtmisi..

Trauma

Paljud on viited sellele, et luu stsintigraafia on traumaatilises maailmas. Üheks eeliseks on selle kasutamine varases ja varjatud kahjustuses, mida ei ole klassikaliste radioloogiliste uuringutega vaatamata kliinilistele ilmingutele vaatamata. Parema tulemuse saavutamiseks on see ühendatud ka magnetresonantstomograafiga.

Selle uuringu käigus on võimalik avastada spordivigastusi. Pikka aega oli kahtlustatud stressi murdude või mediaalse tibiaalse stressi sündroomi kujutiste parima kvaliteedi uurimist, kuid see on viimasel ajal asendatud sama resonantsiga ja selle spetsiifiliste variantidega.

Muud kliinilised kasutused

Teistes meditsiinilistes seisundites võib näidata luu skaneerimise toimimist. Kõige olulisemate seas on meil järgmised:

Reumatoloogia

Artriit, plantaarne fastsiit, polümüosiit ja Pageti tõbi.

Metaboolsed haigused

Hüperparatüreoidism, osteomalatsia ja akromegaalia.

Pediaatria

Luude osteokondriit, sirprakulise haiguse tõttu tekkinud luuinfarkt, osteoid osteoom.

Normaalväärtused

Kuna tegemist ei ole laboratoorse testiga, ei ole väärtuste vahemikku ega tasemeid, mida peetakse normaalseks. Tulemuste hindamine põhineb kahel ülalmainitud seisundil: reaktiivsete märgistusainete isotoopide hüper-sissevõtmine või omastamine.

Hypercaptation

Enamik haigusest, mis mõjutavad luu põhjustatud radioaktiivse isotoobi omastamist. See on tingitud normaalsest osteoblastilisest põletikulisest ja periosteaalsest reaktsioonist, mis tekib luukoes enne rünnakut, mis on tegur, mis soodustab imendumist.

Enamik onkoloogilisi haigusi, mis põhjustavad luude kahjustusi või metastaase - välja arvatud lümfoom ja mõned tahked tuumorid - põhjustavad märgistusaine omastamist. Sama kehtib nakkuslike protsesside kohta, kus pilt on osteomüeliidi diagnoosimisel otsustav.

Hypocaptation

Traumaatilised kahjustused, mis tekitavad luus järjepidevuse lahuse, eriti juhul, kui on olemas vaskulaarne kahjustus, võivad põhjustada lokaalset hüpokaptatsiooni perivaskulaarse või perivaskulaarse hüper-ülevõtmisega. On ilmne, et piisava verevarustuse puudumisel ei jõua isotoop vigastuskohta.

Mõned healoomulised kasvajad, nagu tsüstid või osteoomid, kuna nad ei ole vaskulariseeritud, on hüpokapitaatsed kahjustused. See nähtus esineb ka siis, kui kroonilisi vigastusi ei ravita korrektselt ja luukoed on devitaliseeritud.

Osteoblastse reaktsiooni või uue luu tootmise puudumisel ei kaasne gamma-kiirte omastamist ega järgnevat genereerimist.

Ettevaatusabinõud

Selle uuringu läbiviimiseks tuleb mõnel juhul olla ettevaatlik ja isegi absoluutsed vastunäidustused..

Allergiad ja ravimite koostoimed

Kuigi need on äärmiselt haruldased, võivad tekkida allergilised reaktsioonid radiofarmatseutiliste ravimite suhtes. Nad kipuvad olema kerged ja ei tekita komplikatsioone, kuid neid ei tohiks ignoreerida.

Isotoopi koostoimeid on kirjeldatud ka teatud ravimitega, mõningaid tavaliselt kasutatavaid ravimeid, nagu kortikosteroidid, nifedipiin ja raud.

Kohalikud reaktsioonid

Märgistusisotoobi manustamine võib põhjustada valu, flebiit ja naha punetust. See reaktsioon sõltub suurel määral infusioonikiirusest ja selle anuma kaliiberist, kuhu kateeter sisestati. Ebamugavustunne kiireneb ja ei piira uuringu läbiviimist.

Kudede vigastus

Radioaktiivse isotoobi manustamisel, hoolimata selle madalast kiirgustasemest, on alati olemas vigastuste ja rakusurma oht. See juhtus sagedamini fosfaatidega, kuid praegu on märgistusained palju ohutumad.

Rasedus ja imetamine

Enamik autoritest soovitab uuringut kaaluda kuni raseduse ja imetamise lõpuni.

Kui naise kliiniline seisund muudab uuringu läbiviimise vajalikuks, peaks ta olema teadlik võimalikest komplikatsioonidest tema tervisele ja lootele. Abordi, loote surma ja kaasasündinud väärarengute võimalused on suured.

Viited

  1. Põhja-Ameerika Radioloogiline Selts (2018). Skeleti graafik (luu skaneerimine). Välja otsitud andmebaasist: radiologyinfo.org
  2. Van den Wyngaert, T ja koostööpartnerid (2016). EANMi praktilised juhised luu stsintigraafia kohta. Euroopa tuumaravimite ja molekulaarkuvandi ajakiri, 43: 1723-1738.
  3. Wenham, Claire; Grainger, Andrew ja Conaghan, Philip (2015). Osteoartriidi kujutamine. Reumatoloogia, kuues väljaanne, köide 2, 1483-1491.
  4. Wikipedia (viimane väljaanne 2018). Luu stsintigraafia leitud: en.wikipedia.org
  5. Van der Wall, Hans ja kaasosalised (2012). Luu stsintigraafia traumade ja spordivigastuste korral. Radionukliid ja hübriid luu kujutamine, 481-521.
  6. Pineda, Carlos; Espinosa, Rolando ja Pena, Angelica (2009). Radiograafiline kujutamine osteomüeliidis: tavalise radiograafia, arvutustomograafia, ultraheli, magnetresonantstomograafia ja stsintigraafia roll. Seminarid plastist kirurgias, 23 (2): 80-89.
  7. Hanh, S ja kaasosalised (2011). FDG-PET / CT ja luu stsintigraafia võrdlus luu metastaaside tuvastamiseks rinnavähis. Radioloogiline kirje, 52 (9): 100-1014.