Kardiomegaalia sümptomid, liigitus, põhjused ja ravi

The kardiomegaalia See on südame ebanormaalne kasv. Seda ei peeta patoloogiaks, vaid mõne kohaliku või üldise haiguse kliiniliseks ilminguks. Sõltuvalt üksusest, mis seda põhjustab, võib kardiomegaalia olla mööduv või püsiv ja kerge või raske..

Südame suuruse suurenemine ei põhjusta patsientidel alati sümptomeid. Isegi mõned neist ei ole oma haigusest teadlikud ja neid diagnoositakse juhuslikult. Teistel on olulisi kliinilisi tunnuseid, mis on seotud pöördumatute südamekahjustustega.

Kardiomegaliat põhjustavad haigused on väga erinevad. Enamik neist on koondunud südame-veresoonkonna sfääri, kuid mõned teised süsteemsed või nakkuslikud võivad põhjustada ka kardiomegaalia. Nagu oodatud, sõltub ravi põhjusest ja võib olla ainult ravimite või isegi sekkumismeetmete kaudu.

Indeks

• 1 Sümptomid
  • 1.1 Ebanormaalne südamerütm
  • 1.2 Valu rinnus
  • 1.3 Hingamishäire
  • 1.4 Köha
  • 1.5 Turse
  • 1.6 Väsimus
• 2 Klassifikatsioon
  • 2.1 Radioloogiline klassifikatsioon
  • 2.2 Anato-patoloogiline klassifikatsioon
• 3 Põhjused
  • 3.1 Kõrge vererõhk
  • 3.2 Valvulaarsed haigused
  • 3.3 Perikardiit ja perikardi efusioon
  • 3.4 Aneemia ja hemoglobinopaatiad
  • 3.5 Infektsioonid
• 4 Ravi
  • 4.1 Ravimid
  • 4.2 Meditsiiniseadmed
  • 4.3 Operatsioon
• 5 Viited

Sümptomid

Kerge või mööduv kardiomegaalia ei ole alati olulised sümptomid. Kliinilised ilmingud ilmnevad tavaliselt siis, kui süda on saavutanud väga suure suuruse ja selle funktsionaalne võimekus on tõsiselt kahjustatud.

Ebanormaalne südamerütm

Südamelöögis südamepekslemine või ebaregulaarsus on esimesed kardiomegaalia põhjustatud muutused. Selle põhjuseks võib olla lihaskiudude pikenemine ja südame närvivõrk. Patsient teatab, et süda on "kontrolli alt väljas" või lööki, mis aeg-ajalt rütmi muudavad.

Valu rinnus

See ei ole väga intensiivne, kuid see on tüütu. Selle etioloogia on seotud väikeste isheemiliste sündmustega, mis on tingitud südame võimetusest niisutada oma veresooni.

See on tavaline esineda pärast intensiivset muutumist, kuid kui see puhkusel puhkeb, on see märk südamekahjustusest.

Hingamishäire

See on südamepuudulikkuse tüüpiline sümptom, mis on seotud kardiomegaaliaga. Nagu valu, tekib see ka pärast füüsilist tegevust.

On tavaline leida patsient, kes lihvib, painutas käega rinnal ja näitab, et ta ei saa õhku. Düspnoe on levinud väga haigetel patsientidel.

Köha

Samuti on see otseselt seotud südamepuudulikkusega. Südamesse sisenevate vedelike ebapiisav käitlemine põhjustab nende lekke ja sisenemist kopsudesse, ärritab neid ja põhjustab köha. Väga tõsistel juhtudel võib sellega kaasneda punakad väljavoolud, mis tulenevad vere esinemisest.

Turse

Suurenenud südame halb vedeliku käsitsemise tagajärg on suurenenud maht või turse. Südame talitlushäire põhjustab venoosse tagasipöördumise aeglustumist ja plasma lekkimist veresoonte seinte kaudu. See algab pahkluude turse ja võib edasi liikuda kõhu poole.

Väsimus

Hingamishäirete ületamisel on väsimus kardiomegaalia patsientidel igapäevane sümptom. Selle põhjuseks on liikumisega seotud kudede ebapiisav niisutamine. Sellega kaasneb aeg-ajalt valu jalgades ja hajumine.

Klassifikatsioon

Kardiomegaalia jaoks on kaks põhiklassifikatsiooni. Esimene on radioloogiline klassifikatsioon, milles südame suurus on seotud ülejäänud rinna plaadil täheldatud struktuuriga. Teine põhineb südame seinte omadustel ja sümptomitel.

Radioloogiline klassifikatsioon

See arvutatakse järgmise valemi abil, kasutades eelmises pildis kuvatud mõõtmeid sentimeetrites:

Kardiotoorne indeks (IC) = A + B / C

Normaalväärtused jäävad alati alla 0,5 cm.

I klass

See sisaldab mis tahes IC väärtust üle 0,5, kuid alla 0,6 cm. Tavaliselt on see aeg-ajalt radioloogiline avastus.

II aste

Sisaldab täiskasvanutel kõiki IC väärtusi üle 0,6 ja vähem kui 0,7 cm. Võib esineda kerge südamepuudulikkuse sümptomeid.

III klass

Väärtused üle 0,7 sentimeetri, kuid ilma südameta puudutades ranniku seina.

IV klass

Igasuguse suurusega süda üle 0,7 cm, kuid tingimusel, et südame siluett puutub kokku ranniku seinaga.

Anatomopatoloogiline klassifikatsioon

See põhineb südame seinte paksusel, kuigi see sõltub peamiselt haiguse põhjusest, evolutsiooni ajast ja patsiendi kliinikust. Ehhokardiogramm on nii in vivo diagnoosimise kui ka elektrokardiogrammi jaoks oluline.

Hüpertrofiline kardiomegaalia

Nagu nimigi ütleb, on seda tüüpi kardiomegaalias südame seinad tavalisest paksemad, kahjustades südamekambrite sisemist suurust ja nende toimimist..

Lahjendatud kardiomegaalia

Sel juhul on südame seinad ebatavaliselt õhukesed. Kui südamelihas ei suuda enam tavapärast survet ja mahtu käsitseda, siis see venib ja suurendab seega kaamerate suurust. See esineb tavaliselt krooniliste haiguste korral.

Põhjused

Kuigi enamik kardiomegaalia põhjuseid pärineb südame-veresoonkonna sfäärist, on palju haigusi, mis võivad seda põhjustada, sealhulgas:

Kõrge vererõhk

Kui rõhk arterites suureneb, peab süda tegema verd pumbama. See põhjustab, et nagu kõik lihased, mis teevad korduvaid jõupingutusi, suureneb see. Esialgu on tal hüpertrofiline kardiomegaalia, kuid kui ta muutub krooniliseks, jõuab süda loobuma ja laieneb.

Valvulaarsed haigused

Kui üks neljast südameklapist ebaõnnestub, ei teosta see head verevoolu juhtimist ja võib lõpuks suureneda..

Ventiilid võivad sünnist tingitud kahjustada kaasasündinud südamehaiguse või infektsioonide, südameatakkide, reumaatilise palaviku, mõnede ravimite või vähi kiiritusravi tagajärjel..

Perikardiit ja perikardi efusioon

Kui südamikku ümbritsev luuk (perikardium) muutub põletikuks või täidetakse vedelikuga, ei võimalda see normaalset kokkutõmbumist ja ülemäärase mõjuga hüpertroofiat.

Aneemia ja hemoglobinopaatiad

Hemoglobiini vähenemine või selle defektid põhjustavad südame töö suurenemist ja seega ka ebanormaalset kasvu.

Infektsioonid

Chagase tõbi või Ameerika trypanosoomia on parasiitinfektsioon, mida põhjustab Trypanosoma cruzi. See parasiit sõidab teatud putukates, nagu näiteks chinches või chipos, mis siis, kui inimene on hammustatud, inokuleerib trüpanosoomi ja see asetseb südame rakkudesse, kahjustades neid aja jooksul ja põhjustades pöördumatut kardiomegaalia.

Teised kardiomegaalia põhjused on kilpnäärme häired, sidekoe haigused, hemokromatoos ja mõned haruldased..

Ravi

Kuigi on tõsi, et kardiomegalia ei ole selline haigus, on regulaarne ravi leevendamiseks, kui seda põhjustab põhjus..

Ravimid

Kõige sagedasemad on antihüpertensiivsed ravimid. Samuti võib näidata diureetikume, kaltsiumi antagoniste, beetablokaatoreid, digoksiini, antikoagulante ja antiarütmikume..

Meditsiiniseadmed

Südamestimulaator, tehnoloogiline varustus, mis tagab südamelöögile sobiva rütmi, on paigaldatud patsientidele, kelle süda ei toimi enam nii, nagu peaks kardiomegaalia tõttu.

Operatsioon

Näidatud südame füüsilise kahjustuse parandamiseks, nagu mõned kaasasündinud kõrvalekalded, valvulopatías, pärgarterite ümbersõit ja isegi südame siirdamine.

Viited

1. Leonard, Jayne (2018). Mida teada kardiomegaaliast. Välja otsitud andmebaasist: medicalnewstoday.com
2. Myo kliiniku personal (2017). Laiendatud süda. Välja otsitud andmebaasist: mayoclinic.org
3. Wikipedia (viimane väljaanne 2018). Kardiomegaalia. Välja otsitud andmebaasist: en.wikipedia.org
4. Conrad Stöppler, Melissa (2016). Suurenenud süda: sümptomid ja märgid. Välja otsitud andmebaasist: medicinenet.com
5. Maailma Terviseorganisatsioon (2018). Chagase tõbi (ameerika trypanosoomia). Välja otsitud andmebaasist: who.int
6. Bin Chon, Sung ja kaasosalised (2011). Kardiotoorse suhte arvutamine kantavast anteroposteriori rindkere radiograafiast. Korea meditsiiniteaduse ajakiri, 26 (11), 1446-1453.
7. Lunardo, Emily (2017). Suurenenud süda (kardiomegaalia): põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi. Välja otsitud andmebaasist: belmarrahealth.com