Burundanga (skopolamiini) toime, sümptomid ja toimemehhanism

The burundanga või skopolamiin on alkaloid, millel on terapeutiline kasutamine oma antimuskariinse ja antikolinergilise toime jaoks. Kõige populaarsem teadaolev mõju on tahte tühistamine. Seda ekstraheeritakse erinevatest taimedest, peamiselt Solanaceae sugukonnast, nagu valge Henbane, Jimsonweed, Brugmansia või Escopolia..

Eriti kasutatakse seda operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise, seedetrakti spasmide, ärritatud soole sündroomi või liikumispuudulikkuse (liikumishäire) raviks..

Teisalt toimib see ka valuvaigistina ja Parkinsoni sümptomite korral. Tegelikult on skopolamiin Maailma Terviseorganisatsiooni oluliste ravimite nimekirjas.

Siiski on üldisemalt teada, et tegemist on kuritegevusega seotud ohtliku ravimiga. Seda seetõttu, et seda kasutatakse sageli ohvrite uimastamiseks röövimise (94%) ja seksuaalse kuritarvitamise (6%) tegemiseks. See aine on selleks otstarbeks ideaalne, sest seda on raske avastada: see ei lõhna, tal ei ole maitset ja see on värvitu.

Selle aine mõju on passiivsus, esitamine, tahte kadumine, desorientatsioon ja ohvri südametunnistuse, mälu, keele, taju ja käitumise muutused..

Burundangat kasutatakse kuritegelikel eesmärkidel peamiselt Lõuna-Ameerikas, kuigi juhtumeid on esinenud ka Hispaanias. Nendel juhtudel on väga sageli kasutatav teiste ainetega segatud skopolamiin, näiteks bensodiasepiinid, et suurendada sümptomeid. Seda tuntakse kui "uut burundangat".

Tavaliselt on tüüpiline olukord see, et varas veenab ohvrit andma talle kogu oma väärtusliku kokkuhoidu või vara ja ohver aktsepteerib vastupanu. Kui efektid on möödunud, võib ohvril olla mälupuudus, mis takistab teda mälestamast sündmuse üksikasju.

Burundanga on äärmiselt mürgine ja seda tuleks kasutada väga väikestes annustes. Selle ravimi üleannustamine võib põhjustada pettusi, krampe, halvatust ja isegi surma.

Veidi ajalugu burundanga kohta

Esimene inimene, kes isoleeris hüoskiini (skopolamiin), oli 1880. aastal saksa keemik Albert Ladenburg. Kuigi burundangat kasutati juba erinevates tsivilisatsioonides juba oma tervendavateks omadusteks.

Läbi ajaloo on seda kasutatud ka loitsudeks, nõiduseks või muudeks vaimseteks eesmärkideks. Samuti öeldakse, et CIA kasutas seda hiljuti "tõeseerumina" vaenlaste ülekuulamiseks, kuigi tundub, et see ei olnud väga tõhus.

Ajal, mil seda manustati koos morfiiniga, et vähendada valu sünnitusel, kuigi see katkestati, kuna see põhjustas suure imiku suremuse. Nüüd on teada, et rasedad naised võivad seda ravimit lootele edastada, nagu imetamise perioodil.

Praegu on peamine kasutusviis meditsiiniliseks raviks lisaks kuritegelikule kasutamisele. Siiski on oluline märkida, et burundanga kohta on palju müüte. Nii palju selle tekitatud sümptomitest, selle raskusest ja kuritegude sagedusest. Ilmselt on mõned sensatsioonilised meediad seda probleemi liialdanud, lihtsustades teatud valeandmeid.

Kas sagedane burundanga mürgistus?

Vastavalt Uribe, Moreno, Zamora ja Acosta (2005) Kolumbias, oli ta esimesel kohal kliinilistes teenustes ravitud mürgistustes. Tegelikult vastas Bucaramangas 80% mürgistustest skopolamiini või "uue burundanga" (skopolamiini ja kesknärvisüsteemi depressantide kombinatsioon) kombinatsioonile. Seda manustati peamiselt võõraste pakutud jookides (75% juhtudest).

Need autorid täheldasid, et 20–50-aastased mehed (79,1%) (83,8%) olid sagedamini kuritegelikud. Lisaks tuvastati enamikul juhtudel ainult üks toksiline (65%), kaks mürgist (14,42%) ja 20,47% -st ei leitud ühtegi. Kindlasti, kuna need viimased patsiendid saabusid kontolt hiljem kliinikusse, oli toksilise aine tuvastamine võimatu.

Ardila et al. Nad töötasid välja küsimustiku, mille eesmärk oli teada, et Bogundas on Burundanga kuritegelikel eesmärkidel joobeseisund. Nad uurisid 373 meest ja 404 naist vanuses 18–55 aastat, saades, et 2,06% neist kinnitas, et mõnes nende elus olid nad selle ainega mürgistuse all kannatanud.

See mürgistus oli suurem majandusliku staatusega meestel ja kõige levinum põhjus oli vargus. Naiste puhul oli seksuaalne kuritarvitamine sagedasem. Lisaks läks haiglasse vaid 50% juhtudest ja vähem kui 20% juhtudest politseile.

Autorid jõudsid järeldusele, et Bogotases võib iga kuu skopolamiiniga mürgitada mitusada inimest.

Teisest küljest on juhtunud juhuslikke mürgistusi täiskasvanutel ja lastel, kes on võtnud osa taimeosadest või saastunud mett..

Ameerika Ühendriikides oli 79% skopolamiinimürgistuse juhtudest juhuslike põhjuste tõttu (Bernal, Gómez, López ja Acosta, 2013).

Kuidas burundanga toimib närvisüsteemis?

Burundanga täpne toimemehhanism närvisüsteemis ei ole tervikuna teada, kuid selles osas on kirjeldatud mõned selle hüpoteesi..

Burundanga ületab väga kergesti vere-aju barjääri, põhjustades aju muutusi.

Sellel on inhibeeriv toime muskariini retseptoritele (eriti M1), blokeerides neid, nii et närvirakud ei saa atsetüülkoliini vastu. Atsetüülkoliin on meie kehas põhiline neurotransmitter, kuna see osaleb lihaste kontraktsioonis, kontsentratsioonis ja mälus.

Meynert'i põhituum on osa meie ajust, mis on täis kolinergilisi rakke (mis vabastavad ja võtavad vastu atsetüülkoliini), mis on väga oluline mälu jaoks. Burundanga näib olevat selles valdkonnas eriline mõju.

Täpsemalt, see takistab andmete mäletamist mälu salvestuskohtadele, nagu näiteks hipokampusele. See tähendab, et see takistab informatsiooni kinnitamist mällu. Kuigi see ummistus ei pruugi olla täielik ja inimene võib meenutada mõningaid üksikuid üksikasju selle kohta, mis temaga juhtus, kui ta oli selle aine mõju all.

Eespool nimetatud Ardila et al. täheldas, et tagasiulatuv amneesia (ei suuda meeles pidada enne ravimi toimumist) oli minimaalne, kuid anterograadne amneesia (mälestuste parandamise probleemid pärast ravimi tarbimist) kestis 1 kuni 72 tundi.

Lisaks märkisid ka amnesiat pikaks ajaks kannatanud isikud isiksuse muutusi ja neuropsühholoogilisi häireid. Peamiselt tähelepanu ja mäluhäirete säilitamise probleemid.

Mis puudutab muskariiniretseptorite blokeerimist eesmise lõuna puhul, tekitab see apaatiat, vähenenud ärevust ja agressiivset käitumist, mida täheldatakse ohvritel.

Samuti on võimalik, et skopolamiin blokeerib teiste neurotransmitterite, näiteks serotoniini, aktiivsust peamiselt limbilises süsteemis. See tekitaks psühhoosi ja teisi psühhiaatrilisi sümptomeid, mis on dokumenteeritud mõnedel patsientidel, kes on kalduvus neid kannatada.

On uuringuid, milles on näidatud, et burundanga või skopolamiin põhjustab ajude elektrilise aktiivsuse muutusi.

Selle ravimi mõju all on kõige muutlikumad kognitiivsed funktsioonid: töömälu, semantiline mälu, sõnaõpe, autobiograafiline mälu, teabe salvestamine, leksikaalne taastumine, vaba evokueerimine ja infotöötluse kiirus (Martínez ja Mejía, 2001 ).

Álvarez (2008) andmetel võib skopolamiin mõnedel inimestel põhjustada desorientatsiooni, psühhomotoorseid põnevusi, hallutsinatsioone, deliiriumi, agressiooni, krampe, kooma ja isegi surma..

Mis puutub "uude burundangasse", mis on kombineeritud kesknärvisüsteemi depressantidega nagu bensodiasepiinid ja fenotiasiinid, põhjustab see GABAergilisi toimeid.

GABA on närvisüsteemi peamine inhibeeriv neurotransmitter, mis põhjustab rahustavat toimet ja uimasust. Lisaks kinnitab uus burundang ohvrit, suurendab nende amneesia ja pärsib agressiivsust.

Milliseid teisi sümptomeid Burundanga põhjustab?

Lisaks kesknärvisüsteemi mõjutamisele põhjustab burundanga ka perifeerseid sümptomeid. Tegelikult leiame muskariiniretseptoreid keha teistes osades, nagu süda ja sool, samuti muud kuded. Antikolinergilistest mõjudest tulenevad kõige tüüpilisemad sümptomid on loetletud allpool:

- Sekreteerivate näärmete vähenenud aktiivsus, vähendades sülje, higi ja seedetrakti ja bronhide teket..

- Esimese punkti tagajärjel tunneb inimene suukuivusega, janu, kellel on raskusi rääkida ja alla neelata. Muud tagajärjed on uriinipeetus ja bronhodilatatsioon.

- Müdriaas või laienenud õpilased, lisaks nägemise hägusele.

- Veresoonte kokkutõmbumine, naha punetus.

- Tahhükardia, hüpertensioon, mõnel juhul.

- Hüpertermia või palavik.

Burundanga toime ja kestus

Burundanga näib välja nagu peen pulber, kristalne ja valge. Tavaliselt imendub see soolestikus kiiresti, kuna selle kõige tavalisem manustamine on suu kaudu. Siiski võite süstida, sisse hingata või suitsetada. Sel viisil saab seda väga kergesti lisada toidule, jookidele, sigarettidele ja aerosoolidele.

Selle maksimaalne toime saavutatakse esimese kolme tunni jooksul pärast tarbimist ja seejärel väheneb järk-järgult. See eritub uriini kaudu, higi ja jõuab rinnapiima. Samuti mõjutab see rasedate naiste loote.

Enamik ravimist eritub uriini kaudu esimese 12 tunni jooksul. Kui see lühikese aja jooksul kõrvaldatakse, on arusaadav, et on raske saada positiivseid toksikoloogilisi analüüse. On keeruline näidata, et keegi on saanud skopolamiini, sest patsiendid lähevad tavaliselt 12 tunni jooksul pärast aine manustamist arsti juurde. Kuid seda saab avastada juuste analüüsi abil.

Bernal, Gómez, López ja Acosta (2013) sõnul kaovad toime 48 tunni jooksul ja kui ravi on kiire, siis on harva tekkinud pikaajaline järjekord. Kuigi see sõltub saadud annusest, olenemata sellest, kas aine on eraldi või koos teiste ravimitega, ja ohvri meditsiinilisest ja psühholoogilisest taustast

Burundanga mürgistuse ravi

Kui kahtlustatakse selle aine mürgistust, on vaja saada võimalikult kiiresti arstiabi.

Tervishoiutöötajad püüavad kannatanud isikut hapniku, vedeliku ja kehatemperatuuri piisava tasemega hoida. Kui allaneelamine on olnud suukaudne, võib olla soovitatav maoloputus.

Teisest küljest võib tõsiste mürgistuste korral esineda deliirium või kooma. Sellistel juhtudel manustatakse tavaliselt füüsostigmiini, mis on väga kasulik ravim skopolamiinile iseloomulike antikolinergiliste toimete vastu võitlemiseks..

Samuti on avastatud, et donepesiili manustamine parandab osaliselt burundanga tekitatud sümptomeid, peamiselt neid, mis on seotud töömälu, lühiajalise mälu ja visuaalse-motoorse funktsiooniga..

Viited

1. Álvarez, L. (2008). Borrachero, kakao-sabanero või floripondio (brugmansia spp.). Rühm taimi, mis avastab Ladina-Ameerika bioloogilist mitmekesisust. Culture and Drugs, 13 (15), 77-93.
2. Ardila A., Ardila S.E. (2002). Skopolamiini mürgistus (burundanga). Sotsiaalsed omadused Neuropsühholoogia, neuropsühhiaatria ja neuroteadused, 4; 161-74.
3. Bernal, A., Gómez, D., López, S., & Acosta, M. R. (2013). Neuropsühholoogilised, neuroloogilised ja psühhiaatrilised tagajärjed skopolamiini mürgistuse puhul. Psühholoogia: edusammud erialal, 7 (1), 105-118.
4. Camelo Roa, S. M., & Ardila, A. (2013). Lühi- ja pikaajalise skopolamiini mõju mälule ja kontseptuaalsetele võimetele. Diversitas: Perspectivas en Psicología, 9 (2), 335-346.
5. Ebert, U., Siepmann, M., Oertel, R., Wesnes, K. A. ja Kirch, W. (1998). Skopolamiini farmakokineetika ja farmakodünaamika pärast subkutaanset manustamist. The Journal of Clinical Pharmacology, 38 (8), 720-726.
6. Hürosiinhüdrobromiid. (s.f.). Välja otsitud 18. novembril 2016 Wikipedias.
7. Martínez A.M .; Mejía M.X. (2001). Neuropsühholoogilised aspektid neurotoksilistele toimetele: Uribe M. ed. Neurotoksikoloogia Bogotá: Exilibris: 237-258.
8. Ponce García, M. R. (2015). Burundanga. Moleqla: Ülikooli teaduste ajakiri Pablo De Olavide, (. 20), 2.
9. Thomas, E., Snyder, P.J., Pietrzak, R.H., Jackson, C.E., Bednar, M., & Maruff, P. (2008). Spetsiaalsed kahjustused visuospatiaalse töö ja lühiajalise mälu korral pärast väikese annuse skopolamiini väljakutset tervetel eakatel täiskasvanutel. Neuropsychologia, 46 (10), 2476-2484.
10. Torres, L., Mori-Quispe, N., Velez, M., Delgado-Salinas, A., Anicama-Hernandez, A., & Cosentino-Esquerre, C. (2006). Skopolamiini mürgistus („burundanga”): otsuste langetamise võime. REV NEUROL, 42 (2), 126.
11. Uribe, M., Moreno, C. L., Zamora, A., & Acosta, P. (2005). Burundangaga seotud joobeseisundi epidemioloogiline profiil Bogota, DC Uribe Cualla SA kliinikus. Acta Neurol. Colomb., 21, 197-201.