Plasmodium vivax morfoloogia, elutsükkel, sümptomid ja ravi



Plasmodium vivax see on üks malaaria või malaaria põhjustajaid inimestel. Sellel parasiidil on väga suur geograafiline jaotus ja see on vastutav enamiku malaaria juhtude eest, mis on troopiline haigus, mida peetakse kogu maailmas oluliseks rahvatervise probleemiks.

P. vivax, nagu kõik lSellised esindajad esitavad keerulise elutsükli, mis hõlmab kahes külalises toimuvaid etappe. Üks külalisi on selgrootu, kus toimub seksuaalne faas ja teine ​​selgroogne, kus toimub aseksuaalne faas. Vähemalt kümme liiki rohkem kui 175 teadaolevat liiki. \ T Plasmodium parasiitid, neist neli põhjustavad malaaria.

Žanri sääsed Anopheles on vektorid, mis on seotud P. vivax. Seal on rohkem kui 450 anofüüli liiki, millest rohkem kui 50 on tuvastatud kui võimelised edastama mistahes nelja liiki, mis põhjustavad inimestel malaarit. Ainult naissoost suudab parasiit edastada.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) uuringute kohaselt on malaariaparasiidi poolt nakatunud pool maailma elanikkonnast. 2006. aastal oli maailmas umbes 250 miljonit juhtumit ja üks miljon surmajuhtumit. Mõned uuringud näitavad, et 2,85 miljardit inimest said 2009. aastal teatava ülekandumisriskiga.

Indeks

  • 1 Morfoloogia 
    • 1.1 P. vivax on ebaregulaarselt kujutatud algloom, millel puuduvad veduristruktuurid. Morfoloogia varieerub iga etapi järgi.
  • 2 Elutsükkel 
  • 3 Haiguse sümptomid
  • 4 Ravi
  • 5 Ennetamine
  • 6 Viited

Morfoloogia 

P. vivax See on ebakorrapäraselt kujutatud algloom, millel ei ole vedurite struktuure. Morfoloogia varieerub iga etapi järgi.

Noored trophozoitid on rõngakujulised ja võivad mahutada kuni ühe kolmandiku erütrotsüüdi läbimõõdust. Selles näete suurt kromatiini ja tsütoplasma.

Küps trophozoitte on amoeboidne ja suurem, jõudes peaaegu kogu erütrotsüütini. Esitab oma sisemuses 16 merosoosi, kus hinnatakse kromatiini ja tsütoplasma igas neist..

Makrogametotsüüdid võivad olla ümmargused või ovaalsed ja omada homogeenset tsütoplasma. Kromatiin on väike ja kompaktne, üldiselt eksentriline, kontsentreeritud malaaria pigmendiga. Kui mikrogametotsüüt on väiksem, difuusse ja tsentraalse kromatiiniga ning dispergeeritud malaaria pigmendiga.

Skriptid on suured, 12–24 suurt merozoiti.

Elutsükkel 

Söötmise ajal on perekonna sääsk Anopheles Süstitakse parasiidi inimese naha vormidesse, mida nimetatakse sporosoidideks. Need vormid jõuavad vereringesse läbi maksa.

Maksa kudedes muutuvad nad trophozoiteks ja seejärel skisontideks. Järjestikuste jagunemiste käigus tekivad arvukad merozoitid, mis valatakse tagasi vereringesse.

Kord vereringes tungivad trophozoidid erütrotsüütidesse või punastesse vererakkudesse. Pärast parasiidi uusi jagunemisi purustavad erütrotsüüdid rohkem merozoitide vabastamist.

Osa toodetud rakkudest arenevad gametotsüütideks, mis erinevad kahest tüübist: mikrogametotsüütidest ja makrogametotsüütidest. Seega, kui jälle nakatunud inimesele toidab sääsk, ekstraktib nad gametotsüüte.

Mosetite soolestikus olevad sugurakud moodustavad zygoti, mis muundatakse ooquineto ja seejärel ootsüstidena tuntud liikuvaks vormiks. 

Ootsüstid, pärast mitut jaotust, toodavad tuhandeid sporosoote, mis rändavad putuka sülje näärmetesse. Kui nakatunud sääsk hammustab uut ohvrit, inokuleerib nakatunud vormid, algatades uue tsükli.

Haiguse sümptomid

Malaaria võib üle kanda nakatunud sääsk Plasmodium, või selle parasiidiga saastatud vereülekande teel.

Nakkus P. vivax see võib tekitada parasiitemiast ilma sümptomite või palavikuva pildita ilma tüsistusteta tõsise ja surmava haiguse.

Parasiidi toime võib põhjustada külmavärinad, millele järgneb vahelduv palavik, perioodilisusega 24 kuni 48 tundi. Palavikuga võivad kaasneda peavalu, lihasvalu, köha, kõhulahtisus, rahutus, deliirium, aneemia, tugev higistamine, üldine nõrgenemine..

Need sümptomid üksi ei suuda täpselt eristada tingimusi, mida põhjustavad P. vivax, teiste põhjustatud Plasmodium, või muud palavikutingimused.

Täpseks diagnoosimiseks on vaja parasiitoloogilist kinnitust mikroskoopilise uuringu abil, mis võib olla paks tilk või perifeerse vere laiendamine või immunokromatograafilised testid..

Ravi

Ravi tüsistumata malaaria korral põhineb klorokiinil. Relapsi ärahoidmiseks kasutatakse Primaquine'i. Kiniini kasutatakse juhtudel, kui seda peetakse keeruliseks, millele on lisatud antibiootikume Doxycycline või Clindamycin.

Viimasel juhul on intravenoossete artemisiinide kasutamine andnud paremaid tulemusi kui intravenoosse kiniini manustamine. Rasedatel naistel, kes on endeemilistes piirkondades, tuleb platsentaadis esinevate võimalike parasiitide kõrvaldamiseks manustada sulfadoksiin-primetamiini profülaktilist annust..

Kui on malaaria kahtlus, tuleb patsient võtta parasitoloogiliseks kinnitamiseks meditsiinikeskusesse. Ainuüksi kliinilistel piltidel põhinevad ravid on näidatud ainult koheste testide ja nende tulemuste puudumisel.

Komplikatsioonide vältimiseks on soovitatav manustada malaariavastaseid ravimeid esimese 24 tunni jooksul.

Ennetamine

Maailma Tervishoiuorganisatsioon kehtestab malaaria ennetamiseks järgmised põhimõtted:

  • Kõigi haigusjuhtude tuvastamine, diagnoosimine ja kiire ravi, eelistatult 24 tunni jooksul pärast haiguse algust.
  • Edastamise vähenemine vivax selle bioloogilise vektori, st sääskede likvideerimise ja kontrollimise teel haudejaamade fumigeerimise ja kõrvaldamise kaudu..
  • Uute infektsioonide ennetamine inimestel kemoprofülaktikale tuginevate ravimeetodite kaudu.

Arvestades rahvatervise tähtsust kogu maailmas, on WHO kaalunud olulisi strateegiaid ja programme. Nende hulka kuuluvad ülemaailmne malaaria tehniline strateegia aastateks 2016 - 2030, tehniline raamistik kõikidele riikidele, kus malaaria on endeemiline, ja Maailma malaaria programm, vahend, millega püütakse koordineerida organisatsiooni tegevusi malaaria vastu võitlemisel. malaaria.

Viited

  1. Arboleda, M., Pérez, M.F., Fernández, D, Usuga, L.Y. & Meza, M. (2012) Malaariaga patsientide kliiniline ja laboratoorsed andmed Plasmodium vivax, haiglasse Kolumbias Apartadoris. Biomeditsiini vol.32 (suppl); 58-67.
  2. Garnham, P.C. (1988). Malaariaparasiidid inimesel: elutsüklid ja morfoloogia (va ultrastruktuur). In: Wermsdorfer WH, Mc Gregor I, toimetajad, malaaria: malarioloogia põhimõtted ja praktika. New York: Churchill Livingstone, vol. I: 61-96.
  3. Sõja CA, Howes RE, Patil AP, Gething PW, Van Boeckel TP, Temperley WH jt. (2010) Rahvusvahelised piirid ja elanikkonna risk Plasmodium vivaxEdastamine 2009. aastal. PLoS Negl Trop Dis 4 (8): e774.
  4. Mueller, I., Galinski, M.R., Baird, J.K., Carlton, J. M., Kochar, D.K. & Alonso, P.L. (20099. Plasmodium vivaxi, tähelepanuta jäetud inimese malaariaparasiidi, Lanceti nakkushaiguste, 9 (9), 555-566 peamised lüngad).
  5. Maailma Terviseorganisatsioon (2008) Maailma Terviseorganisatsiooni ülemaailmne malaaria programm. Maailma malaaria aruanne 2008. Geneve: WHO.