Klebsiella pneumoniae omadused, morfoloogia ja haigused



Klebsiella pneumoniae on fakultatiivne anaeroobne bakter, gramnegatiivne, mis ei tekita eoseid ja millel on bacillus. See kuulub kolibakterite, inimeste ja teiste selgroogsete seedetrakti flora tavaliste bakterite hulka..

Neil on meditsiiniline tähtsus, sest nad on oportunistlikud (st nad kasutavad ära immuunsüsteemi nõrgenemise) ja võivad põhjustada haigusi.

Klebsiella pneumoniae See on oluline bakteriaalne aine, mis on võimeline põhjustama nakkushaigusi inimeste populatsioonides. See on ka üks peamisi bakteriaalse haiguse infektsioonide põhjustajaid, eriti nõrgestatud immuunsüsteemiga patsientidel. See vastutab muu hulgas hingamisteede nakkuste, kuseteede infektsioonide, pneumooniate eest.

Indeks

  • 1 Omadused
  • 2 Morfoloogia
  • 3 Haigused, mis võivad põhjustada
  • 4 Nakkuse vormid
  • 5 Virulentsustegur
  • 6 Ravi
  • 7 Viited

Omadused

Perekonna bakterid Klebsiella kuuluvad perekonda Enterobacteriaceae, mida iseloomustavad muu hulgas ka gramnegatiivsed batsillid, millel ei ole liikumist.

Teine omadus, mis eristab neid ülejäänud enterobakteritest, on see, et äärepoolseim kiht moodustub polüsahhariidikapsli abil. Lisaks sellele K. pneumoniae, ePerekond koosneb teistest liikidest, näiteks K. terrigena, K. oxytoca ja K. planticola.

Klebsiella pneumoniae 48 tunni jooksul gaasi moodustumisega laktoosi. See liik võib areneda vaba hapniku juuresolekul või puudumisel, mistõttu seda peetakse futaalseks anaeroobseks liigiks. See võib püsida leeliselises pH, kuid mitte happelises pH-s, optimaalne areng toimub neutraalse pH-ga keskkonnas.

Selle temperatuur on vahemikus 15 kuni 40 ° C, kuid laborites kasvatatakse tüvesid 37 ° C juures. Sellel on beeta-laktamaasi ensüümid. See ümbritsev kapsel suurendab selle virulentsust, toimides füüsilise barjäärina, et vältida peremehe immuunvastust. See kapsel kaitseb ka rakku kuivamise eest.

Klebsiella pneumoniae See on inimeste ja teiste selgroogsete mikrobiota mikroorganism. Seda võib leida suust, nahast ja seedetraktist, kus esialgu see ei põhjusta nakkuslikke probleeme.

Morfoloogia

Klebsiella pneumoniae See on roo kuju. See on lühike, mõõdetuna vahemikus 1 - 2 0,5 - 0,8 mikromeetrit. Rakke saab paigutada individuaalselt, paaridena, kettides ja mõnikord rühmades. No flagella (nii et see ei ole mobiilne) ja sellel on silmapaistev kapsel.

Bakter K. pneumoniae tekib suur limaskestade koloonia, kui seda kasvatatakse primaarses isoleerimiskeskkonnas, Mac Conkey agaril ja veri agaril. Polüsahhariidide kapsel on vastutav koloonia limaskesta väljanägemise eest K. pneumoniae.

Haigused, mis võivad põhjustada

Klebsiella pneumoniae see on oportunistlik patogeen, mis tavaliselt põhjustab haiglaravi. Viimastel aastatel mõjutavad hüpervirulentsed tüved (peamiselt K1 ja K2) üha enam varem terveid inimesi, st nad ei olnud haiglaravi saanud patsiendid.

Virulentsuse suurenemine on tingitud polüsahhariidikapslite tootmise suurenemisest. Bakteremia K. pneumoniae põhjustab olulist haigestumust ja suremust üldiselt.

Kõige sagedamini rünnatud saidid on kõhuõõne, kuseteede ja kopsud selles järjekorras Klebsiella pneumoniae inimestele, kes on haiguse omandanud väljaspool haiglaid.

See liik on teine ​​kõige levinum Gram-negatiivsete bakterite nakatumise põhjus pärast seda Escherichia coli. Teatavad haigused võivad mõjutada üksikisiku kaitsevõimet ja suurendada nakatumise ohtu K. pneumoniae. Nende haiguste hulgas on tsirroos, sapiteede häired, suhkurtõbi ja alkoholism.

Haiglates omandatud nakkuste korral on seedetrakti koloniseerimine K. pneumoniae see esineb tavaliselt enne infektsioonide teket.

Koloniseerimine K. kopsupõletik See võib toimuda ka kuseteedes, hingamisteedes ja veres. HIV-nakkuste kõige olulisemad tunnused on metastaatilised infektsioonid, nagu püogeenne aju abscess, meningiit ja endoftalmiit. K. pneumoniae.

Nakkuse vormid

Infektsiooni saamiseks K. pneumoniae, isik peab olema kokkupuutes bakteritega. Ma mõtlen, K. pneumoniae tuleb siseneda hingamisteedesse või vere.

Otsene edastamine keskkonnast on ebatõenäoline. . \ T K. pneumoniae meditsiiniseadmetes (näiteks kateetrid ja endotrahheaalsed torud) moodustatud kateteriseeritud patsientidel on üks peamisi infektsioone..

Virulentsustegur

Klebsiella pneumoniae areneb polüsahhariidide kapsel, mis on bakterite patogeensuse määrav tegur. Kapsel kaitseb organismi fagotsütoosi eest polümorfsete tuumarakkude poolt.

Varajase põletikulise reaktsiooni pärssimisel mängivad olulist rolli ka resistentsus antimikroobsete peptiidide suhtes ja dendriitrakkude küpsemise inhibeerimine. Mõned kapslitüübid on virulentsemad kui teised, näiteks K1, K2, K4 ja K5.

Infektsiooni esimene etapp on vastutava agendi kleepumine peremeesrakkudesse. Enterobakterites täidavad nad fimbrias või pilis. Need fimbriad on teine ​​oluline virulentsuse tegur.

Fimbrias on kaks peamist tüüpi, tüüp 1 ja tüüp 3. Tüüp 1 haardub kuseteede peamise tuubi rakkudega. 3. tüüpi fimbriad võimaldavad kinnitada endoteelirakkudele ja hingamisteede ja kuseteede epiteelirakkudele..

Muud. \ T K. pneumoniae hulka kuuluvad lipopolüsahhariidid, välismembraani valgud, samuti raua saamise ja lämmastikuallikate kasutamise määravad tegurid.

-. \ T K. pneumoniae nad kipuvad olema kroonilised, peamiselt tänu nende võimele moodustada biofilme. Need biofilmid kaitsevad patogeeni nii peremehe immuunsüsteemi kui ka antibiootikumide vastusest.

Teine tegur, mis aitab K. pneumoniae muutub krooniliseks selle resistentsus mitme ravimi suhtes. Resistentsuse põhjustab tavaliselt laiendatud spektri β-laktamaaside või karbapeneemide olemasolu, mistõttu on raske valida sobivad antibiootikumid raviks.

Ravi

Klebsiella pneumoniae Seda võib ravida antibiootikumidega, kui infektsioonid ei ole ravimite suhtes resistentsed. Siiski on ebapiisav esialgne ravi seotud bakterite põhjustatud suurenenud suremusega. Empiiriline ravi antibiootikumidega võib parandada infektsioonidega patsientide ellujäämist K. pneumoniae.

Kombineeritud ravimeetodeid, mis on efektiivsed teiste resistentsete bakterite ravis, kasutatakse ettevaatusega ravimiseks K. pneumoniae võimalike kõrvaltoimete tõttu.

Kombinatsioonravi, mis hõlmab aminoglükosiidide kasutamist, suurendab nefrotoksilisuse riski patsiendil. Teine võimalik tõsine kõrvaltoime on seotud koliidiga Clostridium difficile.

Viimastel aastatel on mitmed uued antimikroobsed ained, mis on toime tüvedega. \ T K. pneumoniae karbapeneemide suhtes resistentsed, on läbinud III faasi kliinilised uuringud.

Ceftolozoon, uus tsefalosporiin, kombinatsioonis tazobaktaamiga on olnud in vitro testides efektiivne. Lisaks võiksid uute β-laktamaasi inhibiitorite, näiteks avibaktaami ja teiste uute β-laktamaasi inhibiitorite ja uue põlvkonna aminoglükosiidide (neoglükosiidide) inhibiitorid välja töötada tõhusa ravi vastu. K. pneumoniae liiga kaugel tulevikus.

Viited

  1. M. Prescott, J.P. Harley ja G.A. Klein (2009). Mikrobioloogia, 7. trükk, Madrid, Mehhiko, Mc GrawHill-Interamericana. 1220 lk.
  2. Klebsiella Panamerican Health Organization. Välja otsitud aadressilt www.bvsde.paho.org.
  3. Klebsiella pneumoniae Microbe Wiki. Välja otsitud microbewiki.kenyon.edust.
  4. Batra. (2018). Morfoloogia ja kultuuri omadused. \ T Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae). Parameetri maailm. Välja otsitud paramedicsworld.com.
  5. N. Padilla (2012). Klebsiella pneumoniae: isolatsioon, identifitseerimine ja resistentsus antimikroobse haigla "Jaime Mendoza" suhtes. C.N.S. Sucre. 2012. Boliivia arhiiv.
  6. S-S Tsai, J-C. Huang, S-T Chen, J-H. Päike, C-C. Wang, S-F. Lin, B R-S. Hsu, J-D. Lin, S-Y Huang, Y-Y Huang (2010). . \ T Klebsiella pneumoniae baktereemia diabeedihaigete patsientide kogukondlike ja nosokomiaalsete infektsioonide korral. Chang Gung Medical Journal.
  7. B. Li, Y. Zhao, C. Liu, Z. Chen, D. Zhou (2014). Molekulaarne patogenees Klebsiella pneumoniae. Tuleviku mikrobioloogia.
  8. D. Candan, N. Aksöz (2015). Klebsiella pneumoniae: karbapeneemi resistentsuse ja virulentsustegurite omadused. Acta Biochimica Polonica.
  9. N. Petrosillo, M. Giannella, R. Lewis, P. Vialem (2013). Karbapeneemikindla ravi Klebsiella pneumoniae: tehnika tase. Infektsioonivastase ravi ekspertide ülevaade.