Gardnerella vaginalis omadused, morfoloogia, elutsükkel, nakkus

Gardnerella vaginalis kuulub Bifidobacteriaceae perekonda Actinobakterite bifidobakteriaalsete järjestuste piires. Seda liiki iseloomustab see, et see võib käituda grampositiivse või gramnegatiivse, sõltuvalt tüvest ja söötmest.

See on fakultatiivne anaeroobne, mis käärimisprotsessis toodab peamiselt äädikhapet. See on pleomorfne (sellel on kaks struktuurilist vormi), see võib olla bacilluse või kookospähkli kujuga (ümardatud)..

Ümardatud (coccobacillus) ja piklikud vormid (batsillid) võivad esineda samas tüves erinevates arenguetappides. Samuti võib mõjutada värvimistüüpi, mida nad esinevad (grampositiivne või negatiivne)..

Kui seda esimest korda kirjeldati, paigutati see žanrisse Haemophilus. Seejärel tõestati liigi morfoloogilisi ja funktsionaalseid erinevusi. See paiknes žanris Gardnerella mis koosneb ühest liigist.

Indeks

• 1 Üldised omadused
• 2 Kultuurikeskkonna tingimused
• 3 Geneetika
• 4 Taksonoomia
  • 4.1 Perekond Gardnerella
• 5 Morfoloogia
  • 5.1 Rakuse sein
  • 5.2 Polüsahhariidide välimine kiht
  • 5.3 Fimbrias
• 6 Elutsükkel
• 7 Kontagioon
• 8 Epidemioloogia
• 9 Sümptomid
  • 9.1 Diagnoos
• 10 Ravi
• 11 Viited

Üldised omadused

G. vaginalis see on fakultatiivne anaeroobne, kuigi mõned tüved võivad olla anaeroobsed.

Suhkrute fermentatsiooni peamiseks produktiks on äädikhape. Mõned tüved võivad siiski toota piimhapet, sipelghapet või merevaikhapet. Käärimisprotsessis ei teki gaase.

Need bakterid võivad kääritada erinevaid suhkruid, nagu dekstriin, glükoos, maltoos ja tärklis.

Selle liigi äratundmiseks on kõige olulisemad omadused tärklise ja hipuraadi (orgaanilise aromaatse ühendi) hüdrolüüs. Samuti tekitavad nad hemolüüsi inimveri juuresolekul, kuid mitte lamba veres.

G. vaginalis Seda peetakse vaginaalse bakterioosi peamiseks põhjuseks. Liik on osa tupe bakteriaalsest mikrofloorast, kuid see võib muutuda virulentseks.

Vaginaalne bakterioos on seotud makrobaasi tasakaalustamatuse tekkega tupe. Seega asendatakse suure koguse vesinikperoksiidi tootvad laktobatsillid anaeroobsete bakteritega.

Liigid G. vaginalis inhibeerib laktobatsilli kasvu ja vagina pH võib tõusta väärtustele, mis on lähedased 7-le..

Vaginaalse bakterioosi kõige ilmsemad sümptomid on valge või kollaka värvuse tekitamine ja halb lõhn. Teil võib olla ka sügelus ja punetus.

Kõige levinumad edastamise vormid on kaitsmata sugu ja neil on mitu seksuaalpartnerit. Samuti on levinud haigus omandada seksimänguasjade jagamise või IUD-i (emakasisene seade) jagamise teel..

Kõige tavalisemad ravimeetodid on selliste antibiootikumide nagu metronidasool ja klindamütsiin kasutamine.

Kultuurikeskkonna tingimused

Bakterite arengu optimaalne temperatuur on 35-37 ° C, kuigi nad võivad areneda 25-42 ° C juures. PH vahemik on 6 - 6,5, kuid mõningane kasv võib esineda pH 4,5 juures.

Kolooniad ei ole lamba veres hemolüütilised. Nad toodavad inimese ja küüliku veres hemolüüsi.

Neid peetakse "häirivateks" bakteriteks, kuna need nõuavad teatud toitainete kasvamist kultuurisöötmes. Nende hulgas on olemas biotiin, foolhape, tiamiin, riboflaviin ja puriinid / püramiidid.

On täheldatud, et fermenteeritavate süsivesikute ja peptoonide juuresolekul kiirendab bakterite kasvu keskkonda.

Geneetika

Genomi suurus G. vaginalis see on 1490-1,700 aluspaari, GC sisaldus vahemikus 41-43% erinevate tüvede vahel. Tuumgenoomi (kõigi tüvede jagatud geenid) on ainult 716 geeni. Nii, et ainult 27% genoomist on ühine kõikide liikide puhul, mida uuritakse.

Erinevate tüvedega läbi viidud molekulaarsetes uuringutes on kindlaks tehtud, et esinevad vähemalt neli erinevat rühma. Nendel rühmadel on genoomi suurus ja erinevad GC suhted.

Taksonoomia

Seda liiki isoleeriti esimest korda 1953. aastal Leopoldi poolt. See autor sai meeste genotoorse süsteemi bakterid.

Isoleerimine vastas bakterile, mis toimis nagu gramnegatiivne, oli liikumatu ja ilma kapsli olemasolu. See esimene kultuur viidi läbi verega agaril temperatuuril 37 ° C.

Leopold leidis, et liik on seotud perekonnaga Haemophilus. Hiljem tuvastasid Gardner ja Dukes 1955. aastal selle Haemophilus vaginalis, selle negatiivse Grami värvuse ja bacilluse vormi tõttu. Lisaks leidsid nad, et see oli iseloomuliku vaginaalse väljavoolu põhjuseks.

Kuid liikide uuringu jätkamisel otsustati, et see ei nõua selle väljatöötamiseks mõningaid elemente, mis on vajalikud nende liikide kasvuks. Haemophilus. Teisest küljest näitasid bakterid kalduvust säilitada violetse kristallide värvus Grami värvis.

Need omadused näitasid, et liik on rohkem seotud sooga Corynobacterium, mis on Actinobakterite positiivne Gram-rühm. Sellepärast nimetasid 1933. aastal Zinnemann ja Turner seda Corynobacterium vaginale.

Sugu Gardnerella

20. sajandi kaheksakümnendatel aastatel viidi läbi mitmeid uuringuid biokeemiliste, molekulaarsete tehnikate ja jälgimisega elektronide elektronmikroskoopile. Greenwood ja Picket otsustavad, et selle liigi omadustega sugu ei olnud.

Autorid pakuvad välja uue žanri Gardnerella Gardneri auks, kes on monospetsiifiline (ainult ühe liigi puhul). Nad näitavad, et perekonna bakterid on muutuva, bacilluse vormi ja lamineeritud rakuseina Gram-negatiivsed.

Praegu asub perekond Bifidobacteriaceae perekonna Bifidobacteriales of Actinobacteria perekonnas. Hiljutised molekulaarsed uuringud näitavad, et liigid moodustavad perekonna liikidega kladiidi Bifidobakter (B. coryneforme ja B. minumum).

Morfoloogia

Bakterid on pleomorfsed batsillid, mille laius on umbes 0,5 μm ja pikkus 1,5-2,5 μm. Erinevalt teistest Actinobakteritest ei moodusta nad filamente.

Pärast 48-tunnist inkubeerimist on kolooniate läbimõõt 0,4-0,5 mm. Need kolooniad on ümarad, läbipaistmatud ja siledad. Pärast seda inkubeerimisaega kasvavad nad üle 0,5 mm läbimõõduga. Kolooniate elujõulisus on kiiresti kadunud.

Rakuse sein

Rakuseina struktuur bakterites määrab selle reaktsiooni Grami värvimiseks.

Gram-negatiivsete rühmade puhul esinevad nad välismembraani, mis on kaetud polüsahhariidide, valkude ja fosfolipiididega. Seinal on kolm kihti, mis on kaetud õhukese peptidoglükaanikihiga.

Gram-positiivsete rühmade puhul on seina paks, esitatud amorfsed maatriksid, mis on põimunud peptidoglükaanidega. Ilmselt määrab seina peptidoglükaanide kogus, kas Grami värv on negatiivne või positiivne.

Puhul G. vaginalis, rakuseina ultrastruktuur kipub olema grampositiivne. Tüved kalduvad eksponentsiaalses kasvufaasis reageerima grampositiivselt. Kui kultuur on vanem, muutub peptidoglükaani kiht väga õheks ja reageerib negatiivse grammina.

Mis puutub selle keemilisse koostisse, siis on liigi rakusein erinevatel orgaanilistel ühenditel. Nende hulka kuuluvad N-atsetüülglükoosamiin, alaniin, asparagiin ja glutamiinhape, glütsiin ja lüsiin..

Polüsahhariidide väline kiht

On näha, et polüsahhariididest koosnev kiht on raku seinale väliselt. See kaldub moodustama kiudude võrgustiku, mis suudab rakke omavahel ühendada.

Arvatakse, et see kiht on asjakohane G. vaginalis vagina epiteelirakkudele. Samuti võib see olla rakukultuuride rühmade moodustumise põhjuseks söötmes.

Fimbrias

Bakterite ümbruses on täheldatud väikesi fimbriat (lühikesed karvad). Nende läbimõõt on 3 - 7,5 nm. Fimbriaga rakud on tavalised bakteriaalse vaginiidiga patsientidel tehtud isolatsioonides. Kultuuris saadud tüvede puhul on fimbriate esinemine vähem konstantne.

Elutsükkel

Nagu kõik bakterirakud, G. vaginalis ta kordab binaarse lõhustumise teel aseksuaalselt. Esmalt toimub DNA dubleerimine ja igal tütarbakteril on geneetiline täiendus, mis on identne emarakuga.

Kui bakterid hakkavad jagunema, moodustavad nad kolooniad. Kui kolooniad hakkavad moodustuma G. vaginalis, rakud võivad esitada erinevaid vorme.

24-tunnises kultiveerimiskeskkonnas on täheldatud väikesed kokkobatsillid ja kergelt piklikud vormid.

Kultiveerimismaterjali tüüp võib mõjutada liigi kuju ja reaktsiooni Grami värvimiseks. Vaginaalsetes agarrakkudes kasvamine kipub olema väga lühike ja gramnegatiivsed batsillid. Tärklisega kultuurides olid bakterid rohkem pleomorfseid, grupeeritud ja Grami muutujaid.

Infektsiooniga patsientide verest valmistatud kultuuridega käituvad bakterid grampositiivsena. See juhtub ka kolooniate kasvu erinevates kasvukeskkondades eksponentsiaalses faasis.

Nakkus

G. vaginalis See on vaginaalse bakterioosi peamine põhjus. Gardner tõestas 1954. aastal, et Kochi postulaate rakendades oli see liik haiguse põhjuseks.

Mõned autorid ei pea vaginaalset bakterioosi sugulisel teel levivaks haiguseks, sest nakkust ei põhjusta väline patogeen, vaid liik, mis tavaliselt on vaginaalses mikrofloora..

Samas võib seksuaalvahekord suurendada infektsiooni, kuna nad panevad vaginaali sisse liigse bakterite. Samuti on näidatud, et emakasisesed seadmed (IUD) võivad põhjustada nakatumist või jagada seksimänguasju.

Infektsioon esineb siis, kui vagina pH on tasakaalust väljas (> 4,5), mis soodustab naha arengut G. vaginalis liikide kohta Lactobacillus.

Haiguse all kannatavad mitmed tüsistused. Bakteremia (bakterite väljavool veres) võib toimuda pärast keisrilõiget. Samuti võib see põhjustada vastsündinutel septitsemiat, põhjustada enneaegset sündi või infektsioone pärast hüsterektoomia.

Epidemioloogia

Uuringutes on täheldatud, et 10-20% naistest esineb vaginaalset bakterioosi. Siiski on neid protsente suurendavaid riskitegureid.

Seksuaalselt levivate infektsioonidega patsientide osakaal suureneb 36% -ni. See esineb ka 28% -l abortidega naistest.

Teisest küljest, kuigi see on tavalisem naistel, kes on seksuaalpartnereid vahetanud, on seda haigust täheldatud naistel, kes ei ole aktiivselt seksuaalset elu. Menopausi põdevatel naistel ei ole haiguse esinemissagedust hinnatud.

Ilmselt on mustad patsiendid haigusele vastuvõtlikumad. Uganda maaelanikkonnas on selle esinemist teatatud 50% -l hinnatud naistest.

Sümptomid

Enamik vaginaalse bakterioosiga naisi on asümptomaatilised. Sümptomite esilekutsumise korral on peamised valged või kollakad tupeheitmed. See vool suureneb menstruatsiooniga või pärast kaitsmata soost

Samuti on putresiini ja kadaveriini tootmise tõttu halb vaginaalne lõhn. Teisest küljest võib tuppe tasandil esineda punetust ja sügelust. Vulva punctate hemorrhages saab näha.

Diagnoos

Eelnimetatud sümptomitega arsti poole pöördumisel hinnatakse erinevaid aspekte. Uuritakse vagina pH-d, leitakse, et infektsioon võib olla suurem kui 4,5.

Võtmetähtsusega rakkude olemasolu tuvastamiseks tehakse ka makroskoopiline uuring vaginaalse väljalaske kohta. Need on tupe epiteelirakud, mida ümbritsevad bakterid.

Praegu on kõige täpsem viis haiguse diagnoosimiseks läbi viia PCR-test geneetiliselt tuvastamiseks G. vaginalis.

Ravi

G. vaginalis See on tundlik erinevate antibiootikumide suhtes, nagu ampitsilliin, karbenitsilliin, oksatsilliin, penitsilliin ja vankomütsiin. On täheldatud, et tüved reageerivad muuhulgas tetratsükliini ja gentaminitsiini suhtes erinevalt.

Teisest küljest on metrodinaasool üsna tõhus in vivo, kuid see annab muutuvat tulemust põllukultuurides in vitro.

Kõige tavalisemad ravimeetodid haiguse raviks hõlmavad metronidasooli või klindamütsiini kasutamist. Rakendus võib olla suukaudne või vaginaalne kreem.

Suukaudse manustamise korral kasutatakse tavaliselt metronidasooli ja ravi kestab umbes seitse päeva. Kui kasutatakse tupe kreeme, võivad need põhineda metronidasoolil või klindamütsiinil, mida kasutatakse üks kuni kaks nädalat.

Rasedatel, kellel on haigus, soovitatakse suukaudset ravi, kuna seda peetakse ohutumaks ja efektiivsemaks.

Sellistel ravimeetoditel võivad olla mõned kõrvaltoimed nagu iiveldus, kõhuvalu, köha ja metallist maitse suus.

On mõningaid alternatiivseid ravimeetodeid, nagu probiootikumide tarbimine, mis võib aidata vältida retsidiivi. Samuti on boorhappe rakendused näidanud mõningast efektiivsust.

Viited

1. Ahmed A, J Earl. A Retchless. S Hillier. LK Rabe. T Cherpes. E Powell. B Janto, R Eutsey, NL Hiller. R Boissy, M Dahlgren.B Hall JW Costerton. JC Post. FZ Hu ja GD Ehrlich (2012) Gardnerella vaginalise 17 kliinilise isolaadi võrdlevad genoomilised analüüsid annavad tõendeid paljude geneetiliselt isoleeritud kladide kohta, mille genoviirid on järjekindlalt alandunud. Journal of Bacteriology 194: 3922-3937.
2. Castellanos D, Galuppo C ja V Da Silva (2010) Bakteriaalne vaginosis: kliinilised, epidemioloogilised ja mikrobioloogilised tunnused. HU Magazine, Juiz de For 36: 223-230.
3. Catlin, W (1992) Gardnerella vaginalis: omadused, kliinilised kaalutlused ja vastuolud. Clinical Microbiology Reviews 5: 213-237.
4. On, P (2002) Bakteriaalne vaginosis. Lasteaia, sünnitusabi ja günekoloogia ajakiri. Sept / Okt: 36-40.
5. Vormid V ja P Vandamme (2015) Gardnerella. In: Whitman WB (toimetaja) Bergey arheoloogia ja bakterite süstemaatika käsiraamat. John Wiley & Sons, Inc., koos Bergey's Manual Trustiga.
6. Yeoman C, S Yildirim, S Thomas, AS Durkin, M Torralba, G Sutton, CJ Buhay ja Ding, SP Dugan-Rocha, D Muzny, X Qin, RA Gibbs, S Leigh. R Stumpf, B White, SK Highlander, KE Nelson ja BA Wilson (2010). Gardnerella vaginalis tüved näitavad olulisi erinevusi metaboolse virulentsuse potentsiaalis. Plos ONE 5: 1-15.