Bacteroides fragilis omadused, morfoloogia, patoloogiad, kultuur



Bacteroides fragilis kujutab bakterite rühma, millel on kohustuslik anaeroobne batsillne vorm, mitte sporuleeritud, gramnegatiivne. Sisaldab B. fragilis, B. distasonis, B. onus, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron, B. caccae, B. eggerthii, B. merdae, B. stercoris ja B. uniformis.  

Kõigil neil batsillidel on virulentsustegurite ja antibiootikumiresistentsuse sarnasus. Lisaks moodustavad nad 1% inimese käärsoole mikrobiotist, kus nad elavad tavaliselt vastuvõtva ja peremehe vahel kahjutult.

Kuid rühma tüved Bacteroides fragilis on patogeenid, mida kõige sagedamini esinevad anaeroobsete bakterite või segainfektsioonide põhjustatud kliiniliselt olulistes infektsioonides.

See tähendab, et oluline ei ole nende bakterite hulk käärsooles, vaid nende virulentsustegurid, mis muudavad need edukaks oluliste nakkusetekitajatena.

Teisest küljest on need mikroorganismid hapniku suhtes suhteliselt tolerantsed ja nende osalemine polümikroobsetes infektsioonides on oluline. See tähendab, et nad aitavad teiste anaeroobide elujõulisust, aidates vähendada oksüdeerumise potentsiaali.

Enamik infektsioone on oportunistlikud ja endogeensed. See tähendab, et need on esitatud soolestiku limaskesta sissetungi tõttu kasvajate, operatsioonide, divertikuloosi või muude põhjuste tõttu, ning kui nad oma niši lahkuvad, tekitavad nad septitsemiat ja kõhuõõne abstsese..

Indeks

  • 1 Omadused
  • 2 Taksonoomia
  • 3 Morfoloogia
  • 4 Virulentsustegurid
  • 5 patoloogiat
  • 6 Biokeemilised omadused
  • 7 Diagnoos
  • 8 Kasvatamine
    • 8.1 grammi
  • 9 Ravi
  • 10 Viited

Omadused

Bacteroides fragilis on üks selle perekonna liike, mis on resistentne sapi suhtes ja millel on ka suur resistentsus antimikroobikumide suhtes.

See resistentsus esineb peamiselt beeta-laktaamantibiootikumide (penitsilliin ja tsefalosporiinid) vastu beeta-laktamaaside tootmise tõttu, mille hulgas on ülekaalus tsefalosporinaas..

Kuid teatud beeta-laktaamantibiootikumid on resistentsed nende ensüümide rünnaku suhtes ja on seetõttu mõnikord kasulikud B. fragilis. Need antibiootikumid on ticarcillin, piperatsilliin, tsefoksitiin ja imipeneem.

Kuid resistentsuse probleem ei ole staatiline, nii et iga kord, kui bakterid omandavad rohkem mehhanisme nende ravimite toime vältimiseks. Seetõttu on ülalmainitud ravimiresistentsuse protsendid juba registreeritud ning ka tetratsükliinide ja klindamütsiini puhul.

Siiani on metronidasool ja kloramfenikool efektiivsed peaaegu kõikide C-vitamiini tüvede vastu B. fragilis.

Taksonoomia

Kuningriik: Bakterid

Varjupaik: Bakterioidid

Klass: Bakteroidia

Tellimus: Bakteroidne

Perekond: Bacteroidaceae

Sugu: Bakterid

Liik: fragilis

Morfoloogia

Mikroskoopiliselt on need suhteliselt lühikesed, heledad gramnegatiivsed batsillid, ümarate otstega, mis annavad neile kokobakulaarse välimuse.

Batsillide läbimõõt on 0,5 kuni 0,8 μm pikkusega 1,5–9 μm.

Neil on ka teatud polümorfism (nii suuruse kui ka kuju poolest), kui need pärinevad vedelatest kultuuridest, ning neil on ka värvimatus ja mõned vakuoolid..

Need batsillid ei moodusta eoseid ja neil ei ole lippu, st nad on liikumatud.

Kolooniad on valge kuni hall pooleldi läbipaistmatud, siledad ja mitte-hemolüütilised. Nad esindavad koloonias pöördeid või rõngakujulisi struktuure. Mõõde 1–3 mm.

Virulentsustegurid

Bacteroides fragilis see on üsna virulentne mikroorganism.

See toodab ensüüme neuraminidaasi, hüaluronidaasi, želatinaasi, fibrinolüsiini, superoksiidi dismutaasi, katalaasi, DNaasi ja heparinaasi. Enamik nendest ensüümidest teevad koostööd kudede sissetungimisel.

Superoksiidi dismutaas ja katalaas kõrvaldasid toksilised vabad radikaalid nagu superoksiidi ioon O2-  ja vesinikperoksiid H2O2 vastavalt.

See on virulentsuse tegur, kuna see annab suurema eelise ellujäämisele ja proliferatsioonile kudedes võrreldes teiste kohustuslike anaeroobidega, millel ei ole neid ensüüme..

Samuti on sellel polüsahhariidi kapsel, mida saab hõlpsasti demonstreerida värvidega ruteeniumpunase, Hiina tindi või elektronmikroskoopia abil. Kapsel on immuunsüsteemi rakkude fagotsütoosi vältimiseks esmaseks elemendiks.

Sellel on ka oma rakuseinas endototoksiin nagu kõik Gram-negatiivsed bakterid. Siiski ei sisalda see lipiidi A, 2-ketodeoksüoktaati, heptoosi ega beeta-hüdroksütrynhapet.

Seetõttu on selle bioloogiline aktiivsus teiste gramnegatiivsete bakterite endotoksiinidega võrreldes nõrk. Samuti tekitab see enterotoksiini (B toksiin)..

Lõpuks on resistentsus antibiootikumide suhtes omadus, mis suurendab virulentsust, sest see muudab ravi raskeks.

Kõigil ülalmainitud virulentsusteguritel on patogeneesis oluline roll.

Patoloogiad

Põhjustab põletikulist kõhulahtisust, kuigi asümptomaatiline koloniseerimine on tavaline.

Inimestega läbiviidud uuringud viitavad seosele infektsioonide vahel Bacteroides fragilis enterotoksigeenne koos põletikulise soolehaigusega ja käärsoolevähiga.

Sageli esineb see polümikroobsetes infektsioonides.

Biokeemilised omadused

Rühm B. fragilis Seda saab tuvastada teatud biokeemiliste testide tõttu:

See on resistentne 2 U penitsilliini ketastele ja 1 μg kanamütsiini kettale. See on tundlik 15 μg rifampitsiini plaadi suhtes.

See kasvab 20% sapiga, sahharoosi fermentatsiooniga, ei tooda pigmenti, hüdrolüüsib esculiini, vähendab nitraate ja on negatiivne indool.

Samamoodi on tekkinud happed B. fragilis Peptoonist pärinevad glükoosipuljongiks äädikhape, propioonhape, merevaikhape ja fenüüläädikhape.

See on positiivne katalaas, mis on ebatavaline omadus anaeroobsetes bakterites. See on mehhanism, mis soodustab polümikroobsetes infektsioonides teiste anaeroobsete bakterite levikut, kuna see mikroorganism teeb koostööd hapniku toksiliste ainete kõrvaldamisel.

Diagnoos

Parim proov on alati vigastuselt võetud vedelik või vedelik. Proovide võtmine ja transportimine peaks toimuma hapnikuvabas keskkonnas ja liikuma võimalikult kiiresti laborisse.

Anaeroobide transpordiks võib kasutada spetsiaalseid torusid või neid võib süstlasse transportida ilma õhu sisenemata ja keskkonnakaitsest.

Kasvatamine

Nad kasvavad vere agaril anaeroobseesi tingimustes temperatuuril 37 ° C.

Tuleb märkida, et enamus anaeroobsetest infektsioonidest on polümikroobsed ja seetõttu võivad esineda aeroobsed mikroorganismid, nagu enterobakterid. Sel põhjusel on anaeroobide eraldamiseks kultuurisöötmes vaja kasutada antibiootikume. 

Selleks on kõige enam kasutatav antibiootikum aminoglükosiid, sest kõik anaeroobid on selle suhtes resistentsed.

Gram

Gram-positiivsed ja gramnegatiivsed bakterid või mõlemad on otseselt kliinilise materjali Gram-plekid, mis viitavad väga anaeroobsele infektsioonile. Seetõttu on nende infektsioonide ravis tavaliselt kasulik grammi värvimine.

Bacteroides fragilis seda täheldatakse negatiivse Grambacillusena.

Ravi

Lähenemisviisi teostatakse peaaegu alati empiiriliselt, kuna kultuurid on keerulised ja aeglased, koos sellega, et anaeroobides on nende mikroorganismide puhul antibiootikumeetod vähem standarditud.

Seetõttu valitakse antibiootikumid anaeroobide eeldatava tundlikkusega, mis tavaliselt põhjustavad nakkust vastavalt nakkuskohale..

Abdominaalsete infektsioonide korral on vaja antibiootikume, mis on resistentsed beeta-laktamaasidega.

Et B. fragilis, tavaliselt kasutatakse metronidasooli, imipeneemi, aztreonaami või tseftriaksooni.

Viited

  1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Mikrobioloogia Medical, 6. väljaanne McGraw-Hill, New York, USA; 2010.
  2. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobioloogiline diagnoos. (5. väljaanne). Argentina, Redaktsioon Panamericana S.A..
  3. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott mikrobioloogiline diagnoos. 12 ed. Argentina Toimetus Panamericana S.A; 2009.
  4. González M, González N. Meditsiinilise mikrobioloogia käsiraamat. 2. väljaanne, Venezuela: Carabobo ülikooli meedia ja väljaannete direktoraat; 2011
  5. Wikipedia toetajad. Bacteroides fragilis. Wikipedia, The Free Encyclopedia. 31. oktoober 2018, 13:51 UTC. Saadaval aadressil: wikipedia.org/
  6. Chen LA, Van Meerbeke S, Albesian E, et al. Enterotoksigeense Bacteroides fragilis'i fekaalide avastamine. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015; 34 (9): 1871-7.