Aspergillus fumigatus omadused, taksonoomia, morfoloogia, haigused



Aspergillus fumigatus on kosmopoliitne keskkonna seen, mis tekitab inimestel oportunistlikke infektsioonesee on keskkonnas leiduva hariliku mikrobiota osa; õhk, pinnas ja lagunev taimestik.

See on ka üks peamisi keskkonnakaitseid, mis saastavad olulisi piirkondi kliinikus ja haiglas, põhjustades nõrgestatud immuunsüsteemiga patsientide haiglaravi. Kahtlemata on kõige haavatavamad patsiendid luuüdi siirdamisega patsiendid ja tsüstilise fibroosiga patsiendid.

Neljast Aspergillus'e liigist, mis on kõige sagedamini isoleeritud haiglaravi saanud patsientidest, A. fumigatus on see, mis tekitab kõige allergilisemaid ja invasiivseid kopsuhaigusi.

Peamised haiguspuhangud on seotud ehitustöödega haiglate ja tuvi pesadega saastunud torujuhtmete läheduses. Immunosupressiooniga patsiendid nakatatakse saastunud tolmu sisaldavate koniidide sissehingamisega.

Ilmselt moodustavad bronhid ökoloogilise niši, mis on tingitud seente toitainete ja temperatuuritingimuste olemasolust. See põhjustab nende isikute kõrge haigestumuse ja suremuse.

Ka mõnel juhul näete seda mikroorganismi, mis saastab toitu. Kõige sagedamini rünnatakse neid, mis on rikas süsivesikute ja kiudude poolest, nagu leib, maiustused ja terad..

Saastunud toitu tuntakse rohelise-halli pinna puuvillakile näitamisega. See põhjustab majanduslikke kahjusid.

Indeks

  • 1 Omadused
  • 2 Virulentsustegurid
    • 2.1 Elastaasi tootmine
    • 2.2 Muude patogeensusega seotud ainete tootmine
    • 2.3 Peremeeskoele kinnipidamise tegurid
  • 3 Taksonoomia
  • 4 Morfoloogia
    • 4.1 Makroskoopilised omadused
    • 4.2 Mikroskoopilised omadused
  • 5 Haigused ja sümptomid
  • 6 Peamised patoloogiad ja sümptomid
    • 6.1 Allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos
    • 6.2 Invasiivne aspergilloos
  • 7 Mikrobioloogiline diagnoos
  • 8 Ravi
  • 9 Ennetamine
  • 10 Viited

Omadused

See seen elab looduses, mis täidab selles olulist ülesannet, osaleb köögiviljade lagunemisel ja mitmesugustel orgaanilistel materjalidel.

Teisest küljest, Aspergillus fumigatus See on võimeline kasvama 37 ° C juures, kuid võib kasvada ka temperatuuril 50 ° C. Seetõttu peetakse seda termotolerantseks liigiks. Selle koniidid võivad elada 70 ° C juures.

Usutakse seda A. fumigatus see reprodutseerib peaaegu eranditult asümmeetriliselt läbi koniidide tootmise.

Virulentsustegurid

Elastase tootmine

On täheldatud, et elastaas on teiste kopsupatogeenide puhul oluline patogeensuse faktor, sest elastaas toimib kopsuvalkudes sisalduva elastiini suhtes..

Siiski on selle ensüümi roll A. fumigatus ei ole selge, kuna mõnede tüvede ja teiste vahel on täheldatud teatavaid erinevusi. See viitab sellele, et elastaasi aktiivsus võib olla tingitud erinevate elastinolüütiliste proteaaside sünteesist ja mitte samast ensüümist.

Patogeensusega seotud muude ainete tootmine

Nende hulgas on teadaolev mitogiliin, millel on tsütotoksiline aktiivsus, kollageolüütilise jääkaktiivsusega metalloproteaas ja galaktomannaan, mis eritub diagnostilise tähtsusega eksoantigeenina..

Muude ainete hulgas on valgus, mis sarnaneb soojusšokkiga, mis võib sekkuda aspergilloosi immunoreguleerivatesse mehhanismidesse ja 2 limaskestade kolonisatsiooni võimaldavatesse tsiliohibeerivatesse faktoritesse..

Esimene on gliotoksiin ja teine ​​ei ole veel hästi iseloomustatud. Siiski on teada, et gliotoksiin koos teiste mükotoksiinidega, nagu helvoolhape ja fumagilliin, tunduvad olevat immunosupressiivsed..

Need ained pärsivad fagotsüütide oksüdatiivset mehhanismi ja aitavad kaasa mikroorganismi levikule.

Peremeeskoele kinnipidamise tegurid

Aspergilllus fumigatus Sellel on eriline tropism, mis seondub kahjustatud epiteelile deponeeritud fibrinogeeniga. Samuti toimib see koos laminaadiga, mis on üks pulmonaarse põhimembraani peamisi komponente.

Taksonoomia

Kuningriik: Fungi

Varjupaik: Ascomycota

Klass: Eurotiomycetes

Tellimus: Eurotiales

Perekond: Aspergillaceae

Perekond: Aspergillus

Liik: fumigatus.

Morfoloogia

Makroskoopilised omadused

See kujutab filamentset mütseeli hüaliinhüphaega. Nende kolooniatel võib olla aspekt, mis läheb sametisest puuvillani.

Selle värvus varieerub pudeli rohelisest, rohekas-halli või rohekaspruunist. Koloonia serval täheldatakse valget kihti. Vastupidine võib olla värvitu või kollakaspunane.

Mikroskoopilised omadused

Jälgides puhta kultuuri otsest uurimist, saate visualiseerida nende iseloomulikke struktuure A. fumigatus. Selle moodustavad siledad ja lühikesed või poolpikkad (300-500 μm) konidiofoorid. Tavaliselt on rohekad laigud, eriti terminali piirkonnas.

Sellel on 30–50 μm läbimõõduga vesiikulid tüüpiliselt viljaka pudeli kujul, millel on rohekas pigmentatsioon. See struktuur toetab paralleelsete phialide tihedat rida.

Phialides moodustavad rohelised sfäärilised või kergelt ovoiditud tasakaalustatud koniidid. Need kalduvad kõverduma kesktelje suunas.

Seksuaalse reprodutseerimise struktuurina on neil kollane värvusega 500 μm globaalset cleistotheciat ja ekvatoriaalse harjaga ascospore. Need omadused võimaldavad meil fumigatusliike ülejäänud osas tuvastada.

Haigused ja sümptomid

Aspergilloos võib avalduda mitmel viisil, mõned tõsisemad kui teised. See võib olla allergiline seisund, see tähendab allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos ja allergiline sinusiit..

See mõjutab patsiente, keda on sensibiliseeritud korduv kokkupuude koniidide või seenantigeenidega.

Teised patoloogiad, mis põhjustavad selle mikroorganismi, on krooniline kopsu-aspergilloos, invasiivne aspergilloos ja ekstrapulmonaalne aspergilloos, mis hõlmab naha-, kõrva- ja silmainfektsioone..

Samuti võib see esineda süsteemselt, nagu endokardiit ja kesknärvisüsteemi infektsioon.

Kõige tavalisem A. fumigatus on allergiline ja invasiivne bronhopulmonaarne infektsioon, samas kui see on teisel kohal kõrvainfektsioonides.

Peamised patoloogiad ja sümptomid

Allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos

Seda esineb spooridele allergilistel inimestel, eriti astmaatilistel juhtudel, kui nad puutuvad kokku allergeeniga.

Selle seeneni allergia tekke eelsoodumus on seostatud lihtsate nukleotiidide polümorfismide avastamisega geenis, mis kodeerib mannaaniga seonduvaid lektiine ja valgu D pindaktiivset ainet. See soodustab tundlikkust bronhopulmonaalse allergilise aspergilloosi suhtes.

Allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos hõlmab bronhi ja bronhiole. Samuti esineb peribronkolaarset põletikku eosinofiilide infiltratsiooniga. Seda iseloomustab üldine halb enesetunne, köha ja hingamishäired.

Sputospruuni värvi proovid, mis sisaldavad rohkesti eosinófilosid ja Charcot-Leyden'i kristalle, arvavad, et see on selle kliinilise üksuse ees.

Kui haigus muutub krooniliseks, võib see mitme aasta pärast esile kutsuda bronhiolaarse fibroosi ja tõsise hingamisteede halvenemise. Üldiselt on patsiendil perifeerses veres tavaliselt eosinofiilia ja üldine IgE tase kõrge.

Invasiivne aspergilloos

Aspergillus fumigatus põhjustab 85-90% invasiivsest aspergilloosist.

Invasiivne vorm on aspergilloom või seenepall. See üksus areneb eelnevalt olemasolevast õõnsusest, mis on tingitud mõnest eelmisest haigusest, näiteks tuberkuloosist. Selles õõnsuses moodustub seente pall, mis koosneb tihti surnud hüphee massist.

Üldiselt ei tungi seeni pall teistesse elunditesse, kuid ei välista, et see põhjustab lähedalasuvate struktuuride erosiooni, mis võib põhjustada surma.

Need patoloogiad esinevad peamiselt immunosupresseeritud või neutropeenilistel patsientidel, näiteks siirdatud patsientidel ja leukeemiate või lümfoomidega patsientidel..

Mikrobioloogiline diagnoos

Aspergilloosi mikrobioloogilist diagnoosi on raske tõlgendada. Kuigi mikroorganism on kliinilistes proovides täheldatud ja eraldatud erinevates söötmetes, ei tähenda see haigust.

Selle põhjuseks on žanr Aspergillus võib olla keskkonna saasteaine või olla hingamisteedes, põhjustamata patoloogiat.

Hea diagnoosi tegemise ideaaliks on korrigeerida kõike, st kultuuri tulemusi, seene raku seina antigeenide tuvastamist (galaktomannaan), kliinilisi ilminguid ja patsiendi immuunsüsteemi omadusi (neutropeeniline, immunosupresseeritud, siirdatud, muu hulgas).

Sel viisil saab teostada suurepärase diagnostilise lähenemise, eriti raskete invasiivse aspergilloosi korral.

Ravi

Allergilistes esitusviisides on bronhodilataatorid, antihistamiinid nagu dinaatriumkromoglükaat või glükokortikoidid nagu prednisoon, 25 mg päevas suukaudselt ühe nädala jooksul, järk-järgult vähendades..

Avasive aspergilloosi korral kasutatakse asooliühendeid (vorikonasooli, itrakonasooli), kaspofungiini ja amfoteritsiin B-d mitmesugustes kombinatsioonides..

Kuid isegi ravi korral on suremus väga lähedal 100% -le. Mõnikord on vaja lokaliseeritud kahjustuste (lobektoomia) kirurgilist eemaldamist.

Ennetamine

Kuna tõhusad kaitsemeetmed haiglaravi vältimiseks peaksid kasutama spetsiaalseid filtreid, mis suudavad säilitada haigla ruumide hea õhu taastamise, konidiat säilitama..

Kõige tähtsam on vältida vastuvõtlike või kõrge riskiga patsientide kokkupuudet ja saastumist.

Viited

  1. Arenas R. Meditsiiniline mükoloogia illustreeritud. 2014. 5. Mc Graw Hill, 5. Mehhiko.
  2. Bonifaz A. Meditsiiniline mükoloogia. 2015. 5. Mc McGraw Hill, Mehhiko.
  3. Blanco J, Guedeja J, Caballero J, García M. Aspergillosis: kaasatud patogeensuse mehhanismid ja laboratoorse diagnoosimise ühtlustamine. Rev Iberoam Micol 1998; 15: (1): 10-15.
  4. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Mikrobioloogiline diagnoos. (5. väljaanne). Argentina, Redaktsioon Panamericana S.A..
  5. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Mikrobioloogia Medical, 2010. 6. väljaanne McGraw-Hill, New York, USA.
  6. Casas-Rincon G. Üldine mükoloogia. 1994. 2nd Ed. Universidad Central de Venezuela, raamatukogu väljaanded. Venezuela, Caracas.
  7. Wikipedia toetajad. Aspergillus fumigatus. Wikipedia, The Free Encyclopedia. 10. september 2018, 11:46 UTC. Saadaval aadressil: wikipedia.org/. Juurdepääs 15. septembrini 2018.
  8. Bandres MV, Sharma S. Aspergillus fumigatus. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2018.
  9. Guazzelli L, Severo C, Hoff L, Pinto G, Camargo J, Severo L. Aspergillus fumigatus seene pall pleuraõõnes. J. bras. pneumool.  2012; 38 (1): 125-132. Saadaval: scielo.br.