Tricipitaalne peegeldus Via Efferent ja Efferent, füsioloogia, uurimine



The tritseps refleks see on motoorne vastus, mis ei sõltu tahtest, mis on tekitatud mehaanilise stiimuli poolt tritseps-kõõluse tasandil. See kuulub nn osteotendiinsete reflekside rühma, mille refleksid pärinevad neuromuskulaarse spindli stimuleerimisest, venitades lihaste kõhtu kiudude kõrgusel..

Lihased ja kõõlused toimivad ainult pinge saatjatena; see tähendab, et peegeldus sõltub uuritavast närvist. Selle refleksi uurimine on väga oluline iga patsiendi rutiinse neuroloogilise uuringu puhul, mis nõuab täielikku füüsilist läbivaatust, kuna see annab teavet närvisüsteemi juhtivusrajatiste olukorra kohta..

Osteotendiinsete reflekside uuring on väga kasulik sündroomide, näiteks ülemise ja alumise motoorsete neuronite diferentsiaaldiagnostikas..

Indeks

  • 1 Komponendid ja sõiduteed
  • 2 Aferendi ja efferendi kaudu
  • 3 Füsioloogia
  • 4 Uurimine
  • 5 Kliinilised leiud
  • 6 Puudumine
  • 7 Viited

Komponendid ja sõiduteed

- Vastuvõtja.

- Afferentsed radad, mis vastavad seljaaju ganglionides paiknevate sensoorsete neuronite aksonitele.

- Interneuron.

- Närvikeskus, mis asub seljaajus, mis omakorda koosneb tundlikust neuronist, interneuroonist ja C7-tasemel mootori neuronist.

- Efferent-teed, mis koosnevad motoorse neuroni aksonitest.

Närvi sidekanalid - mis koos moodustavad refleksi kaare - moodustavad retseptor, afferentne rada, tsentraalne integratsioon, efferentne rada ja lõpuks efektororgan.

Aferentse ja efferendi kaudu

Tritseps-refleksi afferentset rada kujutavad seljaaju tagumise sarviku seljaaju ganglionis paiknevad neuronid..

Efferentne rada koosneb omakorda seljaaju eesmise sarvest efferentsetest, mootori kiududest..

Füsioloogia

Tritseps-refleksi peamiseks tunnuseks on monosünaptiline refleks, kuna see kuulub ROT-ide rühma (osteotendiinsed refleksid), mis tähendab, et afferentse neuroni ja efferentse neuroni vahel tehakse ainult üks sünapse..

Tritseps-refleksis aktiveeritud retseptorit nimetatakse lihaste spindliks. Kui see spindel on venitatud või piklik, tekitab see närviimpulssi, mis liigub seljaaju seljaaju kaudu afferentide kaudu..

Kui need on seljaajus, sünapseeruvad need kiud alfa-neuroniga; tagasiside abil genereerib see motoorne neuron ergastava signaali, mis edastatakse lihasele kokkutõmbumiseks.

Sellist tüüpi reflekside vastuvõtja on lihas sees, mis tähendab, et see on üks väheseid näiteid, kus vastuvõtja ja organ, mis teeb tahtmatu liikumise, on samas kohas. Seda sündmuste seeriat nimetatakse üheks reflekskaareks.

Uurimine

Selle refleksi uurimisel tuleb arvesse võtta kõiki osteotendiinse reflekside uurimise üldisi kaalutlusi.. 

Patsient peab olema täielikult lihaseline; See lõõgastumine saavutatakse erinevatel viisidel, sealhulgas:

- Kasutage Jendrassiki manöövrit, mille abil palutakse patsiendil sõlmida lihasgrupist kaugel asuv lihasgrupp, mida tuleb uurida.

- Suunake patsiendi tähelepanu. Te võite temaga rääkida või paluda tal teisiti vaadata.

Kui patsient on lõdvestunud, teostatakse refleksi kontrollimise kord järgmiselt: ühe käega võtke patsiendi küünarvarre küünarnuki tasandil ja laske käsivarrel otsida õiget nurka.

Tritsepa kõõlus on tabatud; selle tulemusena saavutatakse küünarvarre laiendamine käe kohal.

Kliinilised tulemused

Refleksi kokkutõmbumise aste peab olema mõlemas jäsemes sama, st paremas ülaservas ja ülaservas - kuna asümmeetria võib viidata mõnele muutusele anatoomilistes, neuroloogilistes või homeostaatilistes piirkondades..

Tritseps-refleksi kliinilisest uuringust saadi üks järgmistest tulemustest:

- Tavaliste omaduste peegeldus; see tähendab, et küünarvarre laiendamine käel.

- Refleksi suurenenud omadused; see tähendab, et küünarvarre ülerõhk üle käe (hüperrefleksia).

- Vähenenud omaduste peegeldus; see tähendab, et küünarvarre hüpoglükeemia laienemine käel (hüporefleksia).

- Tritsepsi refleksi puudumine.

Kliinilises uuringus on eespool kirjeldatud tulemused järgmised:

  • 0: Arreflexia.
  • - +: Kahanemine ilma nihketa.
  • ++: Tavaline.
  • +++: Hyperreflexia.
  • ++++: Clonus (korduvad lihaste kokkutõmbed ja lõõgastused).

Puudumine

Selle refleksi vähenemine või täielik kadumine näitab tavaliselt teatud tüüpi kaare või lihaste defekti katkemist; seetõttu võib probleem olla tundlikul afferentsel rajal, retseptoritel, motoorsel neuronil, interneuronil, efektor-seadmel või efferentsel teel.

Teised protsessid, mille kaudu võib tekkida hüporefleksia või areflexia, on üldine anesteesia, seljaaju šokk, sügav kooma, elektrolüütide muutused ja hüpotüreoidism..

Jänes reflekside liialdamine loetakse tõestuseks ülemiste motoorsete neuronite kahjustusest, mis on tingitud eesmise sarvrakkude supraspinaalse kontrolli muutumisest, mis muutub liigselt ergastavaks.. 

Sellisel juhul stimuleerivad motoneuronid kiud, nagu retikulospinals ja vestibulospinals.

Hüperrefleksia teised põhjused on muu hulgas ärevus, hüpertüreoidism, elektrolüütide häired, tetany, teetanus..

Viited

  1. Koordineerimise ja refleksi muutmine. (2017). Taastatud: semiologíaclínica.com
  2. Osteotendiinsed refleksid. Füsioloogiliste teaduste osakond (2000). Välja otsitud andmebaasist: med.javeriana.edu.co
  3. González, Nancy. (2007). Kliiniline ajalugu ja meditsiini-propeedutoloogia semioloogia. Zulia ülikool, Maracaibo, Venezuela.
  4. Snell R.S. Kliiniline neuroanatoomia. 4. väljaanne. Toimetaja Panamericana Medical. Madrid (1998)
  5. Kandell E.R., Schwartz J.H ja Jessel T.M. Neuroteaduse põhimõtted. McGraw-Hill / Interamericana. Madrid (2001)