Südame niisutamine Kuidas see juhtub?



The südame niisutamine see toimub tänu vereringele südame-veresoonkonna süsteemi kaudu, mis võimaldab südame-veresoonkonna tervisele vajalike kudede hapnikuga varustamist.

Selle niisutamise puudumisel sureb koe hapniku ja toitainete puudumise tõttu. Vereringe või südame-veresoonkonna süsteemi reguleerivad homeostaatilised mehhanismid.

Süda on selle süsteemi peamine liikumapanev jõud ning selle funktsioon on verd pumbata rütmilise kokkutõmbumise ja lõõgastumise liikumisega.

Iga minuti südamesse tagasi pöörduva vere maht peaks olema ligikaudu võrdne sellega, mida iga minut pumbatakse, nii et seda peetakse normaalseks.

Vereringesüsteemi üksus (struktuurne ja funktsionaalne) on endoteelirakk, mida ümbritseb silelihas ja mille kaudu toimub gaaside (hapniku ja süsinikdioksiidi) ja toitainete vahetus..

Veresoones on mitme endoteeliraku ristmikul kujutatud mosaiigi kuju, mis puutub kokku verega, samas kui kapillaaris on ainult üks epiteelirakk, nii et see võtab silindrikujuliseks.

Endoteeli ümbritsev lihaskond annab sellele resistentsuse, mis on vajalik verevoolu toetamiseks ja mis on organiseeritud erinevalt sõltuvalt hapniku olemasolust või puudumisest veres, mida see kannab.

Selle lihaskesta kogus suureneb arteriaalset tüüpi veresoontes ja väheneb venoosse tüübi veresoonte madala resistentsuse tagajärjel südame tagasi pöördumisel..

Füsioloog Ernest Starling on tingitud ainete vahetamisest vere kapillaari ja rakkude vahel.

Seda hüpoteesi pakuti 1896. aastal nime all "Kapillaaride dünaamika tasakaal", mida hiljem nimetati tema auks "Starling Balance" teooriaks..

Vere kapillaaride klassifitseerimine

Vastavalt nende morfoloogiale liigitatakse vere kapillaarid järgmiselt:

  • Pidev: Need on tüüpilised keha lihas-skeleti struktuuridele.
  • Fenestrados: Need on seedetrakti kapillaarid.
  • Sinusoidne: Kapillaarid, mis paiknevad maksas.

Igas kapillaarikategoorias on transpordi- ja intratsellulaarne vahetusmehhanism, mis kohandub imendumise astmega või toitva elundi ja / või koe funktsiooniga..

Kuidas toimub südame niisutamine?

Klassikalise anatoomi järgi areneb see protsess järgmiselt:

Koronaarsed veresooned on südame ümber paigutatud arterid (kaks vasakul ja kaks parempoolsel küljel) ning nende päritolu asub mõnede aordi sinuse poolt..

Need laevad jõuavad müokardisse ja selle kaudu jõuavad nad veenidesse, mis äravooluvad parema atriumi koronaarsesse sinusse..

Koronaararteritest tekivad vaskulaarsed harud: tagumine interventricularne arter ja selle kodade, vatsakeste ja vaheseinad, mis tekivad paremast arterist; ja interventricular ja circumflex arterid, nende vastavad harud lahkuvad vasaku koronaararterist.

Alaealised lähevad aadriatesse ja laskuvad vatsakestesse ning vanemad jõuavad vaheseina niisutamiseni.

Nende koronaarsete veresoonte niisutatud müokardi pind varieerub südamest teise.

Mis on hemodünaamika??

Hemodünaamika on füsioloogia haru, mis uurib jõude, mis võimaldavad südamel pumbata verd ülejäänud kehale ja ringlevad selle kaudu..

Need jõud on esitatud vererõhu ja verevoolu väärtustena südame-veresoonkonna süsteemis.

Tegelikult vererõhk ja verevool neid peetakse hemodünaamilisteks meetmeteks.

Vererõhku või südame väljundvõimsuse (CO) mõõtmist mõõdeti liitrites minutis, kuid 1990. aastal ilmus Stroke Index (südame löögiga indekseeritud verevool) ja see on kõige populaarsem kasutusala.

Tavaliselt tehakse see mõõtmine kopsuarteri kateetri või termodilutseerimise teel, kuigi selle tõhusust arutatakse veel.

Praegu ei mõõdeta peaaegu kunagi verevoolu. Verevoolu kujutatakse matemaatiliselt järgmiselt:

V (kiirus (cm / s)) = Q (verevool (ml / s)) / A (ristlõike pindala (cm2))

Vereringe igas vereringesüsteemis sõltub selle keskmise arteriaalse rõhu erinevustest, samas kui verevoolu kiirus sõltub vererõhust ja veresoonte resistentsusest selle voolu suhtes..

Kolme teguri (rõhk, vool ja resistentsus) vahelisi suhteid väljendatakse matemaatiliselt järgmisel viisil:

Vool = rõhk / vastupanu

Siinkohal tuleb märkida, et arterite läbimõõt on suurem kui anuma läbimõõt ja kui need on terved, on neil nulliga võrdne või väga lähedal resistentsus. Mida paksem on laev, seda madalam on selle vastupidavus.

Samuti on võimalik selgitada termineid:

  • Klaas: see on kanal, mille kaudu veri ringleb ja liigitatakse: arteriteks, kapillaarideks ja veenideks.
  • Arter: see on laev, milles veri ringleb südamest elunditeni.
  • Juuksed: See on klaas, mille läbimõõt on 5 mikronit ja mis paikneb arterioolide ja venooside vahel.
  • Vein: See on klaas, mis juhib verd südamesse.

Kuigi vererõhu matemaatiline esitus on:

Keskmine vererõhk (MAP) /3 2/3 diastoolne vererõhk (BPdia) + 1/3 süstoolne vererõhk (BPsys)

Mida kaugemal südamest on ringlev veri, seda madalam on keskmine arteriaalne rõhk.

Tegelikult sõltub see meede ka hüdrostaatilistest jõududest, veeniventiilidest, hingamisest ja pumpamisest, mis põhjustab luu- ja lihaskonna kokkutõmbumist.

On olemas neli süsteemset hemodünaamilist modulaatorit, mis muutuvad iga südamelöögiga koe hapnikutarbimise tagajärjel, mis ei muutu konstantseks: intravaskulaarne maht, inotroopia, vasoaktiivsus ja kronotroopia.

Südame-veresoonkonna haiguste korral näidustatud ravimid koosnevad mahu vähendavatest komponentidest (diureetikumid), inotroopsetest (positiivsed ja negatiivsed), vasodilaatoritest ja vasokonstriktoritest ning kronotroopsetest (positiivsed ja negatiivsed)..

Mis on ideaalne hemodünaamiline seisund?

Terve südame-veresoonkonna süsteem säilitab kõikidele kudedele piisava hapniku kõikides ainevahetustingimustes.

Ideaalne hemodünaamiline seisund varieerub sõltuvalt soost, vanusest, ainevahetuse staatusest ja elustiilist (näiteks sportlik või mitte).

Hüpertensioon ja kongestiivne südamepuudulikkus on kaks väga levinud süsteemset hemodünaamilist häiret ja on seotud mitmete riskifaktoritega, nagu vanus, sugu ja elustiil.

Samuti on hemodünaamiline seisund tavaliselt seotud aju- ja neurodegeneratiivsete seisunditega, nagu: ajuinfarktid (insult), ajuhematoomid ja turse, ajukasvajad, Alzheimeri tõbi ja epilepsia..

Viited

  1. Cortés-Sol, Albertina jt (2013). Verevool ja närviaktiivsus Revista Mexicana de Neurociencia 2013; 14 (1): 31-38. Taastati medigraphic.com
  2. Väike illustreeritud Larousse (1999). Entsüklopeediline sõnastik. Kuues väljaanne. Rahvusvaheline ühisväljaanne.
  3. Hemodünaamiline selts (s / f). Hemodünaamiline. Välja otsitud hemodynamicsociety.org
  4. Hernández Cuan, Cristina jt (2002). Koronaarse niisutamise anatoomilised variandid Revista "Archivo Médico de Camagüey" 2002, 6 (Suppl 3) ISSN 1025-0255. Camagüey meditsiiniteaduste kõrgkool "Carlos J. Finlay". Välja otsitud aadressilt amc.sld.cu.