Ülemineku epiteeli karakteristikud, funktsioonid ja patoloogiad



The ajutine epiteel, nimetatakse uroteeli või uroepiteliumiks, on epiteelirakkude kogum, mis katab kuseteede sisepinna: neerukaladest kuni kusiti. Eelnevalt arvati, et see on "üleminek", kuna see võimaldas kuseteede vooderdise järkjärgulist läbipääsu kihistunud lameepiteelist lihtsasse silindrilisse..

Kuid histoloogia edusammud võimaldasid meil kinnitada, et tegemist on väga spetsiifilise ja polümorfse epiteeli tüübiga, mille omadused varieeruvad samas indiviidis, sõltuvalt selle asukohast, elundi olekust (tühi või täis) ja funktsioonist..

Indeks

  • 1 Asukoht 
  • 2 Omadused 
    • 2.1 Pinna rakud
    • 2.2 Keskmised rakud
    • 2.3 Basaalrakud
  • 3 Funktsioonid 
    • 3.1 Puuetega inimesed 
    • 3.2 Läbilaskvus 
  • 4 patoloogiad 
  • 5 Viited

Asukoht

Ülemineku epiteel paikneb kuseteede sees, olles limaskesta kõige pealiskaudne kiht.

Anatoomiliselt paikneb see neerukalade (neerude kogumise süsteem) ja kusiti (uriini eritorkanal) kaudu, mis läbib neerupiirkonda, uretereid ja põit..

Uroteeli paksus muutub vastavalt asukohale, varieerudes neerukalade rakuliste kihtide paarist kuni 6 või 8 kihini kusepõies..

Omadused

Epiteeli mikroskoopilised omadused võivad varieeruda sõltuvalt nende kaabli tingimustest; see tähendab, et kui kanal on täis, on uroteel tühi tühjendamisel erinevad omadused.

Kuigi kõigil epiteelidel on mõningane võime kohaneda mahu muutustega, on üleminekuaegne epiteel see, mis avaldab kõige rohkem muutusi, nii et kõige pindmised rakud võivad olla täiesti tasased (sarnased nahale), kui Kanal on väga täis ja liigub seejärel tühjana kuupmeetri peale.

Sõltumata selle asukohast on üleminekuepitelil ühised omadused kõigis piirkondades, kus see asub, nimelt:

- See on kihiline epiteel.

- See koosneb kolmest suurema raku kihist (pealiskaudne, keskmine ja basaal).

Igal rakkude kihil on spetsiifilised omadused, mis võimaldavad tal täita teatud funktsiooni.

Pinna rakud

Nad on polühedad rakud ja kõikidest uroteeli kihtidest on need, mis suudavad oma kuju muuta. Mikroskoopilisel tasandil on neil spetsiaalsed struktuurid, mis võimaldavad neil täita kahte põhifunktsiooni: kanali läbitungimatus ja veekindlus..

Need struktuurid on teatud tüüpi tahvel raku apikaalses servas, mis koosneb eroproovist, mida nimetatakse uroplakiiniks. Need plaadid ühendatakse liigendiliikidega, need on need, mis võimaldavad muuta kuju ilma liigeste purustamata.

Pealegi on pealiskaudsetel rakkudel väga tihedad sidemed (need on raku külgseinte vahelised ühendused), väga spetsiifiline pinna glükaani kiht, samuti alusmembraani eriline koostis. See kiht võib koosneda ühest kuni kahest rakukihist. 

Keskmised rakud

Nagu nimigi ütleb, asuvad nad uroteeli paksuse keskel, mis on rühmitatud 2-5 rakukihiks (sõltuvalt asukohast) ja erinevate funktsioonidega sõltuvalt olukorrast.

Normaalsetes tingimustes aitavad keskmised rakud kaasa kuseteede läbitungimatusele, sest rakud ühendatakse desmosoomidega, mis on väga tihedad ja tugevad rakulised ristmikud..

Teisest küljest on üleminekuepiteeli keskmise kihi rakkudel võimeline diferentseerima ja migreeruma pealiskaudse kihi suunas, et asendada need rakud, mis on surnud ja desamaleerunud osana oma elutsükli loomulikust protsessist..

See võimsus suureneb trauma, ärritavate vigastuste ja infektsioonide korral; seetõttu ei aita keskmise kihi rakud mitte ainult läbilaskvust, vaid moodustavad ka rakulise reservi, et vajadusel asendada rakke kõige pealiskaudsematest kihtidest.

Basaalrakud

See on kõige sügavam rühm rakke ja koosneb ühest tüvirakkude kihist, mis eristavad ja jagunevad, et tekitada ülemise kihi rakke..

Erinevalt ülejäänud epiteelist ei ole alumise sidekoe ja basaalrakulise kihi vahel mingeid interkribatsioone, nii et põhimembraani ja ekstratsellulaarse maatriksi vaheline piir on tasane..

Funktsioonid

Ülemineku epiteelil on kaks põhifunktsiooni:

- Lubage kuseteede kanalisatsioon.

- Veekindel on nimetatud kanalite valgus (sisemine osa).

Kui üleminekuepiteel halveneb või kaotab need võimed, ei ole kuseteel võimalik oma funktsioone täielikult täita.

Olek 

Uraeliumi apikaalsed plaadid on paigutatud üksteisele katusekivide kujul. Erinevalt viimasest ühendatakse uroteeli plaadid omavahel sarnaste liigenditega, mis võimaldavad plaatidel nende vahel eralduda ilma tühja ruumi jätmata..

See omadus võimaldab seda, et kuseteed laieneksid ilma limaskesta füüsilise terviklikkuse katkemiseta; see tähendab, et poorid ei avane, kui vedelik võib torust välja voolata.

Teine omadus, mis mitte ainult ei võimalda uriinikanaleid, on laiendatud, vaid ka taluvad seda survet väga hästi, on rakuliste ristmike tüüp..

Keskelementide desmosoomid on omamoodi "tsement", mis hoiab rakke koos, vaatamata kanali hajutamisele. Kui see juhtub, siis nad muudavad oma paigutust (mitmest kihist vähemal kihil) ja nende morfoloogiat (kuubikust või silindrilisest tasapinnaliseks), kuid nad ei eraldu.

Läbilaskvus 

Uroplaquine'i plaatide, kitsaste ristmike, desmosoomide ja spetsiaalsete glükaani kihtide kombinatsioon muudab uriini lekkimise kuseteedelt praktiliselt võimatuks..

Teisest küljest toimib uroteel ka ekstratsellulaarse ruumi, samuti kapillaarse voodi ja kuseteede vahelise barjäärina..

See on eriti oluline juhul, kui leitakse, et uriini osmolaarsus võib olla kuni neli korda kõrgem kui plasmast, nii et ilma selle tõkke kohalolekuta kulgeks vesi ekstratsellulaarsest ruumist ja kapillaarkihist põie külge. osmoosi.

See muudaks mitte ainult uriini omadusi (lahjendades), vaid tekitaks ka tasakaalu veetasakaalu osas.

Patoloogiad

Ülemineku epiteel, nagu iga teine ​​epiteel, on avatud kahele peamisele patoloogia tüübile: infektsioonid ja neoplasmide (vähk) kujunemine..

Kui bakterid koloniseerivad üleminekuepiteeli, nimetatakse seda uriinipõletikuks, kõige sagedasemaks põhjuseks on E. coli, kuigi võivad esineda ka teiste gramnegatiivsete organismide ja seente infektsioonid..

Neoproliferatiivsete haiguste puhul on uroteelist algav vähk (peamiselt põie vähk) tavaliselt kartsinoomi tüüpi, mida iseloomustab väga agressiivne.

Lõpuks on olemas seisund, mis mõjutab ainult uroteeli, mida nimetatakse interstitsiaalseks tsüstiidiks. Kliiniliselt on sümptomid identsed madalate kuseteede infektsioonidega, kuigi uriini kultuurid on negatiivsed.

Selle seisundi põhjus ei ole veel teada, kuigi arvatakse, et see võib olla tingitud teatavatest molekulaarsetest muutustest, mida uroteelis ei tuvastatud..

Viited

  1. Mostofi, F. K. (1954). Kusepõie epiteeli võimalikkus. The Journal of urology, 71 (6), 705-714.
  2. Hicks, R. M. (1966). Rottide üleminekuepiteeli läbilaskvus: keratiniseerumine ja veetõke. The Journal of cell biology, 28 (1), 21-31.
  3. Hicks, R. M. (1965). Roti ureteri üleminekuepiteeli peenstruktuur. The Journal of cell biology, 26 (1), 25-48.
  4. Mysorekar, I. U., Mulvey, M.A., Hultgren, S.J. & Gordon, J.I. (2002). Ureate-uriinilise Escherichia coli infektsiooni ajal uroteeli taastumise ja peremehe kaitsemolekuli molekulaarne reguleerimine. Journal of Biological Chemistry, 277 (9), 7412-7419.
  5. Wein, A.J., Hanno, P. M. ja Gillenwater, J. Y. (1990). Interstitsiaalne tsüstiit: probleemi tutvustus. Interstitsiaalse tsüstiidi korral (lk. 3-15). Springer, London.
  6. Sant, G. R., & Theoharides, T. C. (1994). Nuumrakkude roll interstitsiaalses tsüstiidis. Põhja-Ameerika uroloogiline kliinikud, 21 (1), 41-53.
  7. Wai, C. Y. & Miller, D. S. (2002). Kusepõie vähk. Kliinilised sünnitusabi ja günekoloogia, 45 (3), 844-854.
  8. Amin, M. B. (2009). Urteliumi kartsinoomi histoloogilised variandid: diagnostilised, terapeutilised ja prognostilised tagajärjed. Kaasaegne patoloogia, 22 (S2), S96.