Jaga:
Abstinensuse sündroomi sümptomid, põhjused ja ravi
The Tagasivõtmise sündroom või "ahv" - koosneb füüsilistest ja psühholoogilistest sümptomitest, mis tekivad siis, kui inimene lõpetab järsku sellise aine tarbimise, mida ta on varem kuritarvitanud. Samuti võib ilmneda, kui sõltlane vähendab tarbitava aine kogust.
Kõige tavalisem on see, et see tekib alkoholi, narkootikumide, teatud psühho-narkootikumide või tubaka sõltuvuse korral. Siiski võib see esineda ka mõnede toiduainete (nagu suhkur või kohv) või sõltuvusteta, näiteks ilma patoloogilise hasartmänguta..
Tagasivõtmise sündroom on oluline näitaja, et midagi sõltub. See ilmneb intensiivsemalt, kui tarbitud annused olid kõrged. Justkui oleks inimene pikemat aega kuritarvitanud ainet.
Tühistamise sündroomi sümptomid on väga erinevad. Nad sõltuvad mahajäetud ainest ja tavaliselt vastavad need tavaliselt vastupidistele tunnetele, mida see aine aitas kaasa. Näiteks, kui alkohol on lõõgastav, tunneb alkohoolikuaeg rasestumisfaasis närvis ja pinges.
See on tingitud probleemidest meie närvisüsteemi toimimises, kuna see on harjunud ravimi toimega normaalselt toimima.
Sümptomid võivad halveneda, kui ravimit kuritarvitati teiste haiguste, infektsioonide, alatoitluse, valu, unehäirete jms leevendamiseks. Sel viisil võib abstinensus olla veelgi ebameeldivam, mis suurendab ravimi taaskasutamise tõenäosust.
Diagnoosi osas ei ole ebatavaline, et seda sündroomi segatakse erinevate haiguste või vaimse häirega. Seetõttu on oluline koguda teavet, et teada saada, kas patsient on võtnud mingeid aineid ja katkestanud selle kasutamise järsku.
On mõned ravimid võõrutussündroomi raviks. Kuid enamikus ainetes peab sõltlane läbima selle faasi ilma ainete lisandumisprobleemi ületamiseks.
Tühistamise sündroomi põhjused
Meie keha otsib alati homeostaasi. Seega, kui ta saab ühte ja sama ainet väga pidevalt, käivitatakse mitmeid mehhanisme, mille eesmärk on naasta eelmisele olukorrale. See tähendab, et jätkata tööd ilma selleta, et narkootikumide tarbimine mõjutab teda.
Seda nimetatakse "sallivuseks", ja just see nähtus selgitab, miks sõltlased sõltuvad üha enam suurematest annustest, et tunda soovitud mõju. Seega muutub närvisüsteem harjunud ja kohaneb uue ainega nii, et see vajab korralikku toimimist.
Seega, kui aine eemaldatakse, on saavutatud homeostaas purunenud ja ilmnevad ärajäämise sündroomi ebameeldivad sümptomid..
Meie närvisüsteemil on aineid, mida nimetatakse neurotransmitteriteks, keemilisteks ühenditeks, mis võimaldavad meie neuronitel teavet vahetada. Neuronid vabastavad neurotransmitterid ja haaravad neid ka spetsiifiliste retseptorite kaudu.
Sõltuvust tekitavad ained muudavad meie aju normaalset aktiivsust, seondudes nende retseptoritega või suurendades (või vähendades) olemasolevate neurotransmitterite toimet. Seda tõlgendab tasu, heaolu, lõõgastumise, eufooria jms tunded..
Kuid organism mõistab, et on olemas väline aine, mis muudab selle normaalset toimimist, ja selle viis kaose ohjeldamiseks on kompenseerivate mehhanismide loomine, et sellega kohaneda (tolerantsus)..
Seega on vabanenud vabanenud neurotransmitterite hulk ja neid haaravate retseptorite arv. Näiteks, kui aine tekitab mõnes aju piirkonnas serotoniini märkimisväärset suurenemist, vähendab see loodusliku serotoniini tootmist ning serotonergiliste retseptorite vähenemist..
See tekib pärast seda, kui aine kulub suurel hulgal. Siis, kui inimene katkestab tarbimise, tunneb ta ebamugavust, ärevust, söögiisu muutusi, unenägu ... (Abstinensi sündroom). Kuna teie keha ilma ravimita muutub tasakaalustamatuks, võtab homeostaasi taastamine aega.
Teisest küljest on palju muid harjumusi, mille sõltuvus on peamiselt psühholoogiline ja mitte füsioloogiline. Sel juhul on abstinensuse sümptomid mõnevõrra erinevad. Aju tõlgendab, et on kaotanud väärtusliku tasu, mis peegeldub emotsionaalses stressis ja käitumismuutustes.
Üldised sümptomid
Iga ravimitüüp tekitab spetsiifilise võõrutussündroomi, kuigi on täheldatud üldisi abstinensi sümptomeid. Neid saab jagada emotsionaalseks ja füüsiliseks.
Emotsionaalsed sümptomid
Need sümptomid võivad tekkida mis tahes tüüpi sõltuvuse korral. Mõned neist võivad tekkida ka sõltuvustes, mis ei sisalda aineid, nagu hasartmängud, ostud, sugu või internet. Neid seostatakse psüühilise "langusega", mis on kogenud, kui see aine või tegevus katkestas rõõmu. Need sümptomid on järgmised:
- Ärevus.
- Rahutus või närvilisus.
- Depressioon.
- Ärrituvus.
- Raskused.
- Suur tundlikkus stressi suhtes, "uppuda klaasi veega".
- Intensiivne iha narkootikumide taaskasutamiseks või sõltuvust tekitavaks tegevuseks.
- Sotsiaalne isolatsioon.
- Peavalud.
- Unetus ja / või unehäired.
In drugabuse.com näitab, et midagi, mis iseloomustab neid sümptomeid, on nende katkemine ja võib ilmuda ja kaduda päeva ja isegi nädala jooksul. Samuti ei mõjuta nad isikut, kellel on sama intensiivsus kogu abstinensuse jooksul.
Teisest küljest tundub, et mõned mainitud sümptomid võivad tekkida igal ajal, mitu nädalat kuni kuud pärast aine lahkumist. Need kõikuvad, esinevad perioodid, kus sümptomeid ei esine.
Iga aine seostub võõrutussümptomite ilmnemisega teatud ajaga. Näiteks alkoholi puhul saavutatakse kõige sagedasemad võõrutussündroomi sümptomid 24 ja 72 tunni vahel. Bensodiasepiinide ajal saavutab see piik umbes kaks nädalat.
Selle nähtuse selgitus on, et igal ainel on meie ajus pikaajaline mõju.
Füüsilised sümptomid
Kas neid toodetakse tavaliselt ainetega, mis põhjustavad füüsilist sõltuvust, nagu alkohol, rahustid ja opiaatid. Neil on füsioloogiline iseloom ja need koosnevad:
- Liigne higistamine.
- Suurenenud südame löögisagedus.
- Südamepekslemine.
- Lihase jäikus.
- Värinad.
- Kiirendatud hingamine.
- Kõhulahtisus, iiveldus või oksendamine.
Tühistamisnähtude tüübid
Sõltuvalt tarbitavast ainest eristab DSM-V erinevaid äravõtmise sündroomi liike, mida käsitletakse allpool.
Alkoholi ärajätmise sündroom
Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel ilmnevad alkoholi ärajätmise sümptomid tavaliselt 6 kuni 48 tunni jooksul pärast nende tarbimise lõpetamist.
Need koosnevad värinatest, higistamisest, närvilisusest, agitatsioonist, madalast meeleolust, iiveldusest, ebamugavusest ... Lisaks soovile seda ainet tarbida, mida nimetatakse "iha". Need normaalsetes tingimustes kaovad 2–5 päeva pikkusest hoidumisest.
Raskematel juhtudel võivad tekkida deliiriumtremeenid, mida iseloomustavad teadvuse muutused, higistamine, palavik, krambid, hallutsinatsioonid ja isegi surmaoht..
Tubaka ärajätmise sündroom
DSM-V-s on kirjeldatud, et tarbitud tubaka kogus on kõrvaldatud või vähenenud, mis toodab järgneva 24 tunni jooksul selliseid sümptomeid nagu ärrituvus, frustratsioon, ärevus, kontsentratsiooniprobleemid, suurenenud söögiisu, närvilisus, madal meeleolu ja raskused magama.
Stimuleeriva ärajäämise sündroom
Stimulandid hõlmavad aineid, nagu amfetamiinid, kokaiin, kiirus, kofeiin jne. Abstinensus tekitab lisaks väsimusele, unetusele või hüpersomniale, suurenenud söögiisu, ebameeldivate ja erksate unenägude, psühhomotoorse aeglustumise või agitatsiooni korral depressiooni..
Rahustite, uinutite või anksiolüütikumide ärajätmine
Sedatiivid hõlmavad alkoholi, unerohi, rahustavaid aineid ärevuse jaoks jne..
Kui te lõpetate tarbimise või teie annus väheneb, ilmnevad kaks või enam neist sümptomitest: suurenenud südame löögisagedus, higistamine ja muud autonoomse närvisüsteemi hüperaktiivsuse sümptomid; värinad, unetus, iiveldus või oksendamine, hallutsinatsioonid või tajutav illusioon, ärevus, psühhomotoorne ärevus ja isegi krambid.
Opioidide ärajäämise sündroom
Opioidid on valuvaigistid (ained, mis hajutavad valu). Mõned neist on morfiin, kodeiin, metadoon ja heroiin.
Tagasivõtmise sündroom võib tekkida nii sõltuvust tekitava aine manustamise lõpetamisel kui ka sõltuvuses opioidantagonisti kasutamisel..
Tuleb ilmneda kolm või enam neist sümptomitest: madal meeleolu, iiveldus või oksendamine, kõhulahtisus, lihasvalud, rebimine, nohu või liigse nina lima, laienenud õpilased, higistamine, hani muhke, palavik, unetus või ärkamine.
Kanepi abstinensi sündroom
Kui kanepit tarbitakse iga päev või peaaegu iga päev mitu kuud ja siis see katkestatakse, võivad esineda võõrutusnähud, nagu näiteks: agressioon, ärrituvus, ärevus, unehäired, isutus (ja selle tagajärjel kaalu langus); Ebamugavus ja masendunud meeleolu.
Lisaks on olemas vähemalt üks füüsiline sümptom nagu kõhuvalu, värinad, spasmid, higistamine, palavik, külmavärinad või peavalud.
Kofeiinist hoidumine
Kuigi kofeiin on õiguslik aine ja seda tarbitakse laialdaselt, on see stimuleeriv ravim (ja võib seetõttu põhjustada ärajätunähte).
Vaimse häire diagnostilises ja statistilises käsiraamatus (DSM) on näidatud, et kofeiinist hoidumine toimub selle aine igapäevase ja pikaajalise tarbimise tõttu, millele järgneb annuse järsk katkestamine või vähendamine..
See tekitab kolm või enam järgmistest sümptomitest: peavalu, uimasus, ärevus ja ärrituvus, kontsentratsiooniprobleemid ja gripitaolised sümptomid (iiveldus, valu, lihasjäikus ...). Need sümptomid peavad tekitama kliiniliselt olulist ebamugavust või mõjutama inimese sotsiaalset või tööelu..
Vastsündinute abstinensi sündroom
Kuigi see ei ilmne DSM-V-s, on seda tüüpi abstinens hästi uuritud. Vastsündinutel täheldatakse sündroomi, kui ema on raseduse ajal tarbinud mingit sõltuvust tekitavat ainet. Vastsündinutel võib olla ka ebaoluline, kui ravim peatatakse selliste ainetega nagu morfiin, mida kasutatakse valu leevendamiseks..
Imikute, nagu ka täiskasvanutel, esinevad sümptomid varieeruvad sõltuvalt ravitava ravimi tüübist, annusest, tarbimise kestusest ja sellest, kuidas emaorganism ravimeid kõrvaldab.
Kõige tavalisem on see, et need lapsed sünnil on tugevad nutt, närvilisus, värinad, palavik, krambid, liigne imemine, oksendamine või kõhulahtisus..
Ravi
Kuigi võõrutussündroom on väga ebameeldiv, on see vajalik protsess, mille abil sõltuv sõltub sõltuvusest taastumisest..
Esiteks peab sõltuv inimene olema teadlik sümptomitest, mida ta kogeb, kui ta ravimi peatab. Lisaks sellele, kui oluline on see protsess vastu seista, et saaksite oma probleemi lahendada.
Praegu ei kasuta enamik detoksikliinikuid mingeid ravimeid. Kuigi on tõsi, et on olemas ravimeid, mis on aidanud mõnedel inimestel selles faasis aidata, vähendades abstinensuse kõrvaltoimeid.
Näiteks buprenorfiin ja metadoon on efektiivsed opiaatide detoksifitseerimiseks ja füüsilisteks sümptomiteks. Samuti vähendavad nad uimastite uuesti kasutamist. Mõlemad on opioidagonistid. See tähendab, et nad teevad opioididega sarnase efekti, kuid pehmemad.
Mõnikord kombineeritakse neid ka süstitava ravimiga naloksooniga. See on opioidantagonist, see tähendab, et sellel on opioidide, mis blokeerivad ajus opioidiretseptoreid, vastupidine toime..
Siiski tuleb seda manustada ja jälgida meditsiinitöötaja, kuna selle kuritarvitamine võib viia veelgi halvema võõrutussündroomi tekkeni.
Kokaiini kuritarvitamise eest on osutunud kasulikuks ravim, mida nimetatakse modafiniiliks, kergeks stimulandiks..
Bensodiasepiinide puhul eemaldatakse neid aeglaselt pika toimeajaga bensodiasepiinide abil. Seda seetõttu, et nende ravimite kasutamine võib järsku katkestada. Teie võõrutus võib viia krampide, insultide või südameatakkide tekkeni.
Midagi sarnast juhtub alkoholiga. Kui see on järsku eemaldatud, tekitab see ohtlikke tagajärgi, nagu eespool mainitud, samuti hallutsinatsioonid ja deliiriumtremens..
Seetõttu on oluline, et ainete detoksikatsioon oleks meditsiinilise järelevalve all. Professionaalne tagab patsiendi ohutuse, kontrollides nende elutähtsate tunnuste ja emotsionaalsete sümptomite teket. Eesmärgiks on saavutada mugav ja ohutu füüsilise stabiilsuse seisund, et psühholoogilisi sümptomeid saaks käsitleda (Ameerika narkomaania keskused).
Ärevuse, depressiooni ja paanikahoogude vältimiseks on meditsiinilise detoksifitseerimisprotsessi ajal kasutatud ka antidepressante..
Oluline on see, et iga ravi on kohandatud juhtumile ja tarbitud ravimile (või ravimitele), samuti abstinensuse kõrvaltoimetele..
Lisaks ravimitele on spetsialistide meeskonna töö narkootikumide võõrutusprotsessis oluline. Nendele patsientidele on väga kasulik seada eesmärke ja keskenduda saavutustele. Nad peavad eeldama, et abstinensus on raske samm, kuid see on vaid osa sõltuvuse vastu võitlemise viisist.
Kui patsient on stabiliseerunud, töötavad nad tavaliselt grupi ja individuaalse raviga. Nad tugevdavad inimese enesehinnangut ja sotsiaalseid oskusi. Samuti töötatakse välja strateegiad, et vältida olukordi, kus aine võib tagasi kukkuda.
Teiselt poolt on teil lubatud arendada oma oskusi ja harrastusi tervisliku tegevuse kaudu. Tavaliselt on soovitatav kehaline treening, kuna see aitab tugevdada immuunsüsteemi ja taastada aju tasakaalu lisaks stressile.
Viited
- Ameerika psühhiaatriaühing (APA). (2013). Vaimse häire diagnostiline ja statistiline käsiraamat, viies väljaanne (DSM-V).
- Narkootikumide ärajätmine. (s.f.). Välja otsitud 20. detsembril 2016 Wikipedias.
- Narkootikumide ärajätmise sümptomid, ajagraafikud ja ravi. (s.f.). Välja antud 20. detsembril 2016 American Addiction Centers'ilt.
- MacLaren, E. (s.f.). Ägeda ägenemise sündroom. Välja otsitud 20. detsembril 2016, Drug Abuse.
- McKeown, N. (s.f.). Tagasivõtmise sündroomid. Välja otsitud 20. detsembril 2016, MedScape'ilt.
- Taganemine. (20. mai 2016). Saadud sõltuvustest ja taastumisest.
- Taganemisolek. (s.f.). Välja otsitud Maailma Tervishoiuorganisatsioonilt 20. detsembril 2016.